周围神经病变

📖 概述

周围神经病变（peripheral neuropathy）是由各种病因引起的周围神经系统结构或功能损害的疾病总称。常有感觉障碍、运动障碍、刺激症状、运动神经麻痹症状、自主神经功能障碍表现。本病的治疗方法有对因治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等，经积极治疗部分患者可痊愈。

🔍 病因病机

感染性疾病、免疫介导因素、代谢性因素、副瘤性和副蛋白血症因素、遗传变性病因素、神经受压症群、药物、毒物因素等

🩺 临床表现

感觉缺失、感觉异常、疼痛、麻痹、肌束震颤、痛性痉挛

📋 诊断依据

根据患者病史，以及感觉障碍、运动障碍等临床表现，再结合血生化检查、CT和MRI检查、神经传导速度检查、肌电图检查、病理检查等检查结果，一般可作出诊断。

💡 治疗原则

治疗周围神经病变，首先需明确诊断并治疗病因；其次是使用药物对症治疗，如应用止痛药物以及促进神经机能恢复的药物如维生素B族等。此外，还可采用物理治疗、中医治疗，以改善患者症状、预防肌肉挛缩。

💊 药物治疗

1、营养神经药；n；（1）B族维生素：如维生素B1、B6、B12。常用药如甲钴胺（甲基维生素B12），可通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成来修复受损伤的周围神经。；n；（2）其他的神经营养剂：如肝细胞生长因子、神经细胞调节生长因子、脑源性神经营养因子BD-NF、神经节苷脂GM1等。；n；2、镇痛药；n；（1）钙离子通道调节剂：加巴喷丁、普瑞巴林，可用于缓解患者疼痛治疗，副作用有中枢神经过敏如头晕、嗜睡、注意力和平衡失调，还会出现周围水肿和体重增加。；n；（2）钠钾盐阻滞剂：严重疼痛者，可用卡马西平或苯妥英钠。

🥗 饮食调养

周围神经病变患者在积极配合治疗的同时，还要重视饮食调理。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果，并促进疾病康复的作用。

1、糖尿病患者进食时需合理控制热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。；n；2、采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，适量选择优质蛋白质，增加维生素和矿物质的摄入。；n；3、注意适量饮水，多摄入含膳食纤维的食物，防止便秘。；n；4、提倡少食多餐，定时定量进餐。

🚫 饮食禁忌

1、患者应戒烟酒。；n；2、糖尿病患者应特别注意生活中糖类物质的摄入，少吃炼乳、蜜饯等食物。

🛡 预防

以下措施可以降低本病的发生风险：；n；1、积极治疗原发疾病，如糖尿病等。；n；2、保持健康均衡的饮食习惯，严格戒酒。；n；3、生活中避免接触抗肿瘤药物、砷、铊等毒物。；n；4、注意自我保护，避免意外感染。

🤲 护理

在积极配合医生治疗的前提下，患者还应注重日常管理。这包括避免接触危险物品，保护患病部位，积极参与运动等，以促进病情的恢复。