湿气重

📖 概述

湿气重，相当于中医中的“湿证”，是指由于外界湿邪侵袭，或由于体内水液运化失常，或二者共同致病，从而导致湿邪停滞机体，进而引起头身困重、胸闷脘痞、肢体酸痛、倦怠乏力、恶寒发热、皮肤瘙痒、食欲减退、纳呆呕恶、分泌物增多且混浊、大便稀溏、小便浑浊等为特征表现的证候。在中医临床上，湿邪致病广泛，通常根据湿邪的来源、停留部位、合并他邪等特征进行命名，例如湿困卫表证、湿滞经络证、湿毒浸淫证、寒湿困脾证、湿热蕴中证、肝胆湿热、膀胱湿热证、肠道湿热证、湿热下注证、脾虚湿困等，不同证候往往具有不同的表现特征。

🔍 病因病机

既可由于气候潮湿、居处潮湿、淋雨蹚水、冒受雾露等原因，导致外湿侵袭，从而引起湿邪困阻；也可能先天不足、饮食不节、劳倦损伤等原因，引起体内水液运化失常，进而引起湿邪内生。

🩺 临床表现

主要表现为头身困重、肢体沉重、胸闷脘痞、口腻不渴、纳呆呕恶、肢体酸痛、皮肤瘙痒、大便稀溏、小便浑浊等症状。

📋 诊断依据

医生主要根据患者有感受湿邪或不良生活习惯的病史，和身体困重、肢体酸楚、胸腹痞闷、分泌物浑浊等典型表现，以及中医望、闻、问、切的四诊检查情况，即可确定湿证的诊断。必要时，可结合相应的血常规、尿常规、便常规、血生化、超声、X线、CT、MRI等辅助检查结果，以明确病情。此外，在诊断时通常还需要明确湿邪的性质及停滞部位。

💡 治疗原则

尽管湿证有外湿、内湿之别，但二者在病理方面具有相同之处，如湿性沉重、秽浊、趋下、缠绵、易损伤阳气、易阻滞气机等。同时，二者常常互相影响，即外湿发病，多犯脾胃，导致脾失运化，湿从内生；而脾失健运，又容易招致外湿的侵袭。因此，在临床治疗中，专科医生需要判断湿邪停滞的部位、与他邪合并情况、邪正虚实等证候特征，从而采取化湿、燥湿、利湿、健脾运湿等不同治法进行治疗。

💊 药物治疗

1、湿困卫表；n；（1）症状：身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而黏，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或兼见胸膈闷胀，脘痞泛恶，口中黏腻，大便稀溏，面色淡黄。舌苔白腻，脉浮濡。；n；（2）治法：芳香化湿。；n；（3）方药：藿朴夏苓汤加减。；n；2、湿滞经络；n；（1）症状：关节酸痛重着，固定不移，或腿膝关节漫肿，转侧屈伸不利，或下肢肿胀。舌苔白滑或白腻，脉濡缓。；n；（2）治法：祛湿通络。；n；（3）方药：薏苡仁汤加减。；n；3、湿毒浸淫；n；（1）症状：皮肤疥癣、疮疖、疱疹，脚生湿气，局部瘙痒，流黄水，或见尿浊，女子带下腥臭。舌苔黄腻，脉滑数。；n；（2）治法：化湿解毒。；n；（3）方药：二妙丸加味。；n；4、寒湿困脾；n；（1）症状：脘腹痞满作胀，或恶心欲吐，不思饮食，或头重如裹，身重或肿，或腹痛，肠鸣，泄泻。苔白腻，脉濡缓。；n；（2）治法：温中化湿。；n；（3）方药：胃苓汤、实脾饮加减。；n；5、湿热蕴中；n；（1）症状：发热、倦怠，脘腹痞闷，呕恶厌食，胁痛，口苦，口黏，口渴而不欲饮水，大便泻利，小便短赤，频急，疼痛，或见目睛、肌肤黄染，周身瘙痒。舌苔黄腻，脉濡数。；n；（2）治法：清热化湿。；n；（3）方药：甘露消毒丹加减。如湿热郁结肝胆，引起肌肤、巩膜发黄者，宜清热利湿退黄，用茵陈蒿汤；湿热郁滞大肠，泄泻、痢疾，用葛根芩连汤或芍药汤加减；湿热下注膀胱，病发淋浊、尿血，用八正散加减。；n；6、脾虚湿困；n；（1）症状：面色萎黄不华，神疲乏力，脘腹胀满，纳谷欠香，多食则胀，大便溏软，甚或濡泻，肢体困重。舌质淡胖，或边有齿痕，舌苔白腻，脉濡细。；n；（2）治法：健脾化湿。；n；（3）方药：香砂六君汤加减。

🧴 其他疗法

患者也可以在专业医疗机构，进行艾灸、拔罐、刮痧、按摩等中医治疗，从而疏通人体经络、促进气血运行、调理脏腑功能等，进而达到祛除湿邪、缓解症状的目的。

🥗 饮食调养

由于内湿的形成，与脾失健运、不能运化水湿关系密切。而不良的饮食习惯可能会引起或加重脾失健运的情况。同时，湿证患者常会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、大便黏腻等消化功能异常的表现，故湿证患者的饮食宜营养均衡、容易消化的食物，忌油腻、煎炸、辛辣、生冷的食物，以免更伤脾胃而导致体内湿证更盛。

1、应养成良好的饮食习惯，保证定时定量、营养均衡、食物种类丰富，有助于促进疾病恢复。；n；2、烹调方式以清淡、易消化为宜，可采用蒸、煮、炖、烩等方法烹调食物。；n；3、湿热患者，可遵医嘱适当增加红小豆、薏米、茯苓、冬瓜、白扁豆等具有除湿作用的食物。；n；4、寒湿患者，应遵给予温热、易消化、清淡食物，可饮热开水，或生姜红糖水。

🚫 饮食禁忌

1、患者应戒烟戒酒。；n；2、患者应避免食用油腻、高糖、高盐、高脂的食物，如肥肉、奶油，或油炸、烧烤、腌制、卤制的食物。；n；3、患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。；n；4、患者不宜挑食，以免影响疾病恢复。

🛡 预防

本病与环境饮食起居有密切关系，因此有规律的作息，注意饮食卫生，日常增强体质，可以减少本病的发生。；n；1、避免长期在潮湿环境中工作、生活，尽量保持起居环境的温度、湿度适宜。；n；2、注意天气变化，避免淋雨、蹚水、冒触雾露等。；n；3、养成良好的饮食习惯，保证营养均衡，避免暴饮暴食、过食生冷、恣食油腻或饮食过少等不良习惯。；n；4、根据自身情况适当进行运动，避免运动过量，在运动出汗后，注意及时更换衣物。；n；5、保持规律的作息习惯，避免过度劳累或过于安逸。；n

🤲 护理

本病患者在积极治疗的同时，应注意避免感受外邪、规律作息、避免劳累、合理饮食、适当运动、保持积极的心态，有利于疾病的治疗和机体的恢复。