疮疡

📖 概述

广义的疮疡泛指一切体表浅显的外科疾病，而狭义疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表感染性疾病。以下主要论述狭义疮疡，是中医外科最常见的疾病，常可分为初期、中期、后期三个阶段。中医外科疮疡疾病包括疖、疔、痈、发、有头疽、丹毒等，相当于西医学的“体表外科感染"。

🔍 病因病机

外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、房事损伤

🩺 临床表现

红、肿、热、痛、溃脓、功能障碍

📋 诊断依据

医生一般根据红、肿、热、痛、溃脓等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参，辅助相应的现代医学检查，则可诊断。但由于疮疡的范围较广，医生通常还需进一步诊断。

💡 治疗原则

较轻或范围较小的浅部疮疡，有时可仅用外治法；而疡科大症则需要内治、外治相结合。内治法的总则为消、托、补；外治法总则为消、腐、敛。

💊 药物治疗

1、内治法；n；初期尚未成脓时，用消法使之消散；中期脓成不溃或脓出不畅，用托法以托毒外出，又分透托法和补托法；后期本质虚弱者，用补法以恢复正气，使疮疡早日愈合。多用解毒消肿类、清热消痤类等药物。；n；（1）解毒消肿类主要具有清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛等作用，主治热毒蕴结肌肤，或痰瘀互结所致的疮疡，或丹毒流注、瘰疬发背等。其处方以金银花、连翘、蒲公英、乳香等清热解毒、活血药为主。代表成药有连翘败毒丸、牛黄醒消丸、如意金黄散等。；n；（2）清热消痤类主要具有活血、清热、燥湿的作用，主治湿热瘀阻所致的颜面、胸背的粉刺疙瘩，皮肤红赤发热等。其处方以苦参、当归等清热燥湿、活血药为主。代表成药有当归苦参丸等。；n；2、外治法；n；（1）初期宜箍围消肿，阳证可选用金黄散（膏）、玉露散（膏）等，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用回阳玉龙散（膏）、阳和解凝膏等；半阴半阳证选用冲和散（膏）。；n；（2）中期宜提脓祛腐，阳证用八二丹、九一丹提脓祛腐，阴证用七三丹、五五丹提脓祛腐；疮口脓水较多时，不论阳证、阴证均可应用中药溶液湿敷；疮口太小或成痿时，用白降丹、千金散药线腐蚀；疮面胬肉突出时用平胬丹。；n；（3）后期宜生肌敛口，腐脱脓尽用生肌散、八宝丹，并根据情况配合使用垫棉法或扩创法。

🥗 饮食调养

饮食宜清淡，具体应根据个人情况进行选择。平素不要过食膏粱厚味，治疗期间忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。

建议摄入容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅。

🚫 饮食禁忌

1、忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。；n；2、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品等。；n；3、忌食鱼腥发物，忌烟酒。

🛡 预防

预防本病主要是保持良好的生活习惯，避免感染。；n；1、积极参加体育锻炼，提高机体的抗病能力。；n；2、注意调节情绪，保持良好的心态。；n；3、合理饮食，避免过食油腻、辛辣刺激性食物。；n；4、防止外伤，合理性生活等。

🤲 护理

本病患者应保护皮肤，避免皮损破溃，保持皮肤清洁、卫生。