皮肤过敏

📖 概述

皮肤过敏在皮肤科较为常见，是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、食入、注射等途径进入机体后，引起异常免疫反应，进而导致系列皮肤症状的一类疾病。这些症状包括皮疹、瘙痒、刺痛和红肿等。皮肤过敏的常见类型有湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。

🔍 病因病机

接触过敏原

🩺 临床表现

皮疹、瘙痒、刺痛、红肿

📋 诊断依据

根据患者在接触可疑过敏原后皮肤出现皮疹、瘙痒、刺痛、红肿等症状，脱离后，症状明显减轻或消失，结合皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验或皮肤划痕试验阳性等，可明确诊断。

💡 治疗原则

皮肤过敏的患者，首先要积极寻找并去除过敏原，同时，患者可通过局部冷敷、皮肤护理等一般治疗措施，以及口服药物、外用药物等药物治疗，来缓解症状。必要时，可采取光疗、脱敏疗法。

💊 药物治疗

1、口服药物治疗；n；（1）抗组胺类药物：第一代，有镇静作用，常用的有苯海拉明、马来酸氯苯那敏等，可导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中现象，高空作业、精细工作者和驾驶员禁用或慎用；第二代，无镇静作用，目前临床应用较广，如氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀等。；n；（2）肥大细胞稳定剂：常用药物有色甘酸钠、酮替芬等。；n；（3）抗白三烯药：如扎鲁司特和孟鲁司特。；n；（4）抗生素：继发细菌感染者可使用抗生素。；n；（5）糖皮质激素：炎症明显者必要时可使用激素类药物，如可的松、泼尼松龙等。；n；（6）免疫抑制剂：必要时使用，如环孢素A、他克莫司等。；n；2、外用药物治疗；n；（1）清洁剂：水、生理盐水、硼酸溶液、植物油、矿物油等，用来清除皮损上的渗液结痂。；n；（2）保护剂：如氧化锌粉、淀粉、植物油等，用来减少摩擦、保护皮肤。；n；（3）止痒剂：过敏性皮肤病常有瘙痒症状，需用止痒剂。常用的有樟脑、薄荷、石炭酸等。；n；（4）收敛剂：可使蛋白凝固、减少渗出。常用的有醋酸铝、次碳酸铋等。；n；（5）角质促成剂：促进角质形成，收缩血管减轻渗出和浸润。常用的有黑豆馏油、煤焦油等。；n；（6）角质剥脱剂：可软化和溶解角质并使之脱落。常用的有5%~10%的水杨酸、40%的煤焦油、20%的尿素、维A酸等。；n；（7）皮质类固醇激素：皮质类固醇激素是过敏性皮肤病外用药中最常使用的一种，也是最有效的药物之一，常用药物有复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。长期使用可引起局部皮肤萎缩，色沉，毛细血管扩张，多毛等副作用。使用时应注意从强到弱过渡，使用次数由多到少，婴幼儿及面部避免使用强效激素，避免长期大面积使用激素类药物。

🧴 其他疗法

脱敏疗法：有明确吸入性过敏原的患者可进行脱敏疗法。医生会将引起皮肤过敏的过敏原（如花粉、柳絮等）制成不同浓度的脱敏液，反复给患者进行注射，剂量由小到大，浓度由低到高，以提高患者对此类过敏原的耐受性，从而使机体再次接触此类过敏原时不再诱发过敏反应或降低过敏发作程度。

🥗 饮食调养

皮肤过敏与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因，例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发皮疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的概率。故科学饮食对于控制症状及预防复发至关重要。

1、以清淡饮食为宜，比如小米粥、大米粥等。；n；2、可适当多吃新鲜的水果、蔬菜，补充机体所需的维生素。；n；3、注意营养均衡、三餐规律。

🚫 饮食禁忌

1、患者不宜饮酒、浓茶及咖啡。；n；2、避免进食辛辣刺激性食物，少吃油腻、油炸食物。；n；3、避免进食导致过敏的食物，没有条件进行过敏原检测者应避免进食可能诱发过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、鸡蛋或牛奶等。

🛡 预防

皮肤过敏是可以预防的，主要预防措施包括明确并远离过敏原、养成良好的生活方式。；n；1、明确并远离过敏原；n；（1）对食物过敏者，平时要避免致敏食物的摄入。；n；（2）对花粉过敏者，在花开的季节，应尽量少去公园等花粉较多的地方。；n；（3）对药物过敏者，应避免在以后使用同样或结构类似的药物。；n；（4）对于已知过敏原，却又无法避免的，比如屋尘、尘螨过敏，可以减少到灰尘大的地方，也可试用脱敏疗法。；n；2、养成良好的生活方式；n；良好的生活方式有助于提高机体免疫力，调节免疫功能，减少皮肤过敏的发生。；n；（1）适当锻炼，可根据自身情况，选择合适的运动项目，比如慢跑、游泳、骑自行车等。；n；（2）保证规律的生活起居，避免熬夜；注意劳逸结合，避免过度劳累。；n；（3）保持乐观稳定的情绪，避免精神紧张、情绪波动或抑郁。

🤲 护理

皮肤过敏患者在日常生活中应从心理、皮肤、衣着、环境等多个方面注意，以达到缓解病情、改善症状以及避免反复发作的目的，从而提高生活质量。；n；n；n；n；n