小儿积食

📖 概述

小儿积食，是指小儿饮食不当，影响到消化功能使食物停滞胃肠所形成的一种疾病。在中医学中称为积滞。临床常见食欲不振，厌食，腹部胀满，嗳气，呕吐，大便酸臭不调等。发生与饮食不当、素体脾虚、病后失调等因素有关。小儿各年龄段都可发病，以婴幼儿多见。本病一般预后良好，个别患儿可因积食日久，未及时治疗，进一步损伤脾胃，导致气血化源不足，转化为疳证。

🔍 病因病机

饮食不当、素体脾虚、病后失调

🩺 临床表现

食欲不振，厌食，腹部胀满，嗳气，呕吐，大便酸臭不调

📋 诊断依据

医生通常根据患者不想吸乳、食欲不振，腹胀，大便酸臭不调等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与厌食等进行鉴别。

💡 治疗原则

本病以消食化积，理气行滞为主要治则。本病治疗，除内服药外，推拿及外治等也是常用疗法。本病在治疗时，一定要家长配合合理喂养。

💊 药物治疗

1、乳食内积；n；（1）方药：消乳丸或保和丸加减。；n；（2）常用中药：炒麦芽、砂仁、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、焦六神曲、鸡内金、莱菔子、陈皮、法半夏、连翘。；n；（3）中成药：保和丸、小儿消食颗粒、小儿肠胃康颗粒、枫蓼肠胃康合剂、小儿化食口服液。；n；2、脾虚夹积；n；（1）方药：健脾丸加减。；n；（2）常用中药：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、焦六神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、焦山楂、山药、肉豆蔻。；n；（3）中成药：小儿胃宝丸、小儿康颗粒、小儿磨积片、健胃消食片、婴儿健脾口服液、益气健脾口服液。

🧴 其他疗法

1、针灸治疗；n；足三里、中脘、四缝。乳食内积加内庭、天枢，脾虚夹积加脾俞、胃俞、气海。毎次取3~5穴，中等刺激，不留针，实证用泻法为主，辅以补法；虚证用补法为主，辅以泻法。；n；2、推拿治疗；n；清胃经，揉板门，运内八卦，推四横纹，揉按中脘、足三里，推下七节骨，分腹阴阳。用于乳食内积。补脾经，运内八卦，揉中脘，推大肠，揉按足三里。用于脾虚夹积。

🥗 饮食调养

饮食宜选择易消化、营养丰富食物，婴幼儿尽量采用母乳喂养。并根据小儿的饮食规律，逐步增加与小儿生长相适应的食物。忌食坚硬不易消化，油腻，煎炸的食物。

1、根据年龄的不同给予细、软、烂的食物，以利吞咽和消化。；n；2、进食要少量多餐，用小匙耐心慢慢地喂服，使婴儿愉快进食。；n；3、乳食内积饮食宜多样化，周岁以上的患儿可给肉末菜泥粥，猪肝末面糊或服用鸡胗粉粥等。；n；4、脾虚夹积饮食以清淡，易于消化，富有营养为宜，可服用藕粉、蛋羹、牛奶、红枣莲子粥等。

🚫 饮食禁忌

1、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮等，容易妨碍脾胃，影响疾病的恢复。；n；2、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。；n；3、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等，防止加重病情。；n；4、忌食粗糙坚硬的食物，如蚕豆、花生、玉米、黄豆等。

🛡 预防

发生与饮食不当、素体脾虚、病后失调等因素有关。因此养成合理喂养习惯，正确添加辅食，注意病后调摄等措施，有利于减少疾病的发生。；n；1、鼓励家长母乳喂养，定时定量。；n；2、添加辅食要遵循从一种到多种，由少到多，由稀到稠，循序渐进的原则。；n；3、鼓励小儿多食蔬菜，少吃零食，不挑食、偏食，养成良好的饮食习惯。；n；4、婴幼儿不宜食煎炸食品，少吃肥腻和生冷坚硬的食物。；n；5、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，经常到户外活动，增强抗病能力。；n；6、患感冒、泄泻、肺炎等疾病后，避免长期使用苦寒药，以免损伤脾胃，诱发本病。

🤲 护理

患者在积极治疗的同时，保持充分睡眠休息、保持情绪愉悦，生活起居有规律等，有利于疾病的治疗和机体的恢复。