过敏

📖 概述

过敏（allergy）是指人体接触某些物质后发生的过度免疫反应。能引起过敏反应的物质称为变应原（俗称过敏原），人体接触过敏原的方式通常有皮肤接触、食用、吸入等。患者发生过敏后可表现为皮肤丘疹、眼红、流涕、打喷嚏等症状，严重时可发生呼吸困难，甚至休克。经过及时、有效的治疗，本病一般预后较好。过敏是可以预防的，主要的预防措施是避免再次接触已经明确的过敏原。

🔍 病因病机

对过敏原产生激烈的免疫反应

🩺 临床表现

流涕、打喷嚏、喘息、气急、皮肤瘙痒、皮疹

📋 诊断依据

根据患者的病史、典型的临床表现以及相应的辅助检查，一般可对本病做出诊断。患者的接触史、过敏史尤为重要，在过敏食用了某些食物，吸入了某些物质或使用了某些药物，以前是否发生过相应的情况等病史是医生诊断的重要依据。

💡 治疗原则

患者发生过敏后应立刻停止与过敏原的接触，对于发生喉头水肿等严重情况的过敏，应立刻采取相应的急救措施。过敏发生的情况不同，其治疗差异较大，应根据导致的不同系统的过敏进行针对性的治疗。曾发生严重过敏反应者随身携带肾上腺素笔和医疗救助卡片是挽救生命的重要手段。

💊 药物治疗

1、肾上腺素；n；对于严重过敏反应，肾上腺素为重要的治疗药物。；n；2、抗组胺药；n；口服抗组胺药可明显缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕、打喷嚏症状。；n；3、白三烯受体拮抗剂；n；为儿童哮喘和过敏性鼻炎治疗的重要用药。；n；4、糖皮质激素；n；（1）对于严重过敏者，如严重喘息发作、喉头水肿、血管性水肿及全身过敏反应可短期全身使用糖皮质激素。；n；（2）吸入糖皮质激素是哮喘长期控制治疗的优选药物，鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎的所有症状均有显著改善作用，但起效时间较缓慢；对于哮喘伴过敏性鼻炎患儿可同时局部吸入和鼻用糖皮质激素。；n；（3）常用药物有二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德气雾剂等。；n；5、肥大细胞膜稳定剂；n；为治疗过敏性鼻炎的药物，对缓解喷嚏、鼻痒、流涕等症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。也可在致敏花粉播散前2周开始作为预防用药，以缓解发作时症状。；n；6、其他；n；还可根据具体情况根据医嘱选择抗IgE抗体、甲磺司特、色甘酸钠等药物。

🧴 其他疗法

盐水鼻喷雾或洗鼻壶冲洗：适用于过敏性鼻炎患者。生理盐水或更高浓度的盐水都可以，作用是保持鼻黏膜湿润、清洗鼻黏膜。

🥗 饮食调养

过敏者应禁食各种致敏食物，过敏发作期间应清淡饮食，避免加重病情。

1、多吃富含维生素D的食物，如三文鱼、牛奶、橙汁等。维生素D能帮助减少哮喘发作。；n；2、多吃富含维生素A的食物，改善肺功能。如胡萝卜、哈密瓜、菜花等，有助于改善肺功能。；n；3、多吃高维生素C食物，维生素C能减低毛细血管通透性和脆性，有助于康复。；n；4、多吃富含镁的食物，如菠菜、南瓜子、黑巧克力等。可提高肺活量和肺容量。；n；5、除上述水果外还可多吃香蕉，橡胶的抗氧化性和含钾较多，两者均有益于肺功能。；n；6、过敏性鼻炎患者应多饮水。

🚫 饮食禁忌

1、对坚果、海鲜等食物过敏者禁止食用该类食物。；n；2、过敏性鼻炎患者应少吃对鼻黏膜产生刺激的食物，如麻辣火锅等。；n；3、哮喘患者尽量少贪凉，如雪糕、冰镇饮料等。；n；4、过敏性哮喘应避免食用含亚硫酸盐的食物，如果脯、腌制食物、罐头、葡萄酒等，可能会加重哮喘。；n；5、不要吃反季节水果、少见的水果和长期储存的水果。

🛡 预防

避免再次接触已经明确的过敏原是预防本病发生的主要措施。

🤲 护理

过敏可能会给患者的生活造成许多不利影响，所以心理护理对于患者很重要，家属一定要多关心患者的心理活动。患者在日常生活中，要注意遵医嘱用药，有利于控制病情。