zhì chuāng biàn xiě
痔疮是最常见的肛肠疾病。患者可表现为便血、痔块脱垂、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状。痔的病因尚未完全明确，关于其发生的机制有肛垫下移学说和静脉曲张学说两种学说；另外，遗传、饮食、排便习惯等因素跟痔的发生也有一定关系。痔疮如果及时干预、早期治疗，一般预后良好。
病因尚未完全明确
肛周脱垂、瘙痒、出血、疼痛
痔的诊断一般不难，多可通过常规检查明确诊断，医生在确诊痔疮后，一般还需对痔进行分类与分度，明确痔的类型及严重程度，选择合理的治疗方案。在诊断中应注意与直肠癌、直肠息肉、肛乳头肥大等疾病进行鉴别。对于50岁以上以及有结肠癌家族史的患者，如发生排便出血、肛门疼痛、排便习惯改变等症状，尤其要注意鉴别是否发生直肠癌。
对于无症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治，以非手术治疗为主。常见的治疗方式包括调整生活方式、注射疗法、胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术，前述治疗效果不佳者可行手术切除。
1、止痛药；n；对于疼痛严重者，可口服止痛药物进行治疗，常见的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。；n；2、抗感染药物；n；痔疮继发感染者，可通过抗生素等治疗药物对抗感染。；n；3、循环调节剂；n；能改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门局部水肿，主要有痔血胶囊、柑橘黄酮片、草木犀流浸液片和槐角丸等。；n；4、纤维素增补剂；n；能改善粪便性状，增加肠道蠕动，减轻排便阻力。适用于痔病症状轻微者，有麻仁丸和葡甘聚糖胶囊等。；n；5、消炎止痛剂；n；具有抗炎、消肿和止痛作用。适用于痔的急性发作期，如出现内痔嵌顿、水肿或肛周炎症。有脏连丸、化痔丸和玄胡止痛片等。；n；6、其他；n；（1）痔疮宁栓、马应龙痔疮膏等药物外用，对症状的控制也有一定作用。；n；（2）近年来使用的复方角菜酸酯栓，其主要活性成分角菜酸酯（海藻提取物）可长时间（8 ~12小时）在直肠黏膜面形成一层黏液性膜状保护结构，有效地隔离污染物，保护受损黏膜并使其修复；其所含二氧化钛和氧化锌有止痒、抗炎、减轻黏膜充血及收敛作用；且有一定润滑作用，利于粪便排出。
1、注射疗法；n；治疗Ⅰ、Ⅱ出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，致使痔块萎缩。用于注射的硬化剂很多，常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿索水溶液、4%明矾水溶液及一些有合格认证的中药制剂等，忌用腐蚀性药物。；n；2、胶圈套扎疗法；n；可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚度内痔。原理是将特制的胶圈套扎到内痔的根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔慢性缺血、坏死、脱落而愈合。胶圈套扎器种类很多，可分为牵拉套扎器和吸引套扎器两大类。如无胶圈套扎器，可用两把血管钳替代。先将胶圈套在第一把血管钳上，然后用这把血管钳夹在痔的基底部，再用第二把血管钳牵拉套圈绕过痔核上端，套落在痔的根部。术后应注意痔块脱落时有出血的可能，因此应注意术后的排便管理，防止大便硬结。套扎不能套在齿状线及皮肤，否则引起剧烈疼痛。；n；3、多普勒超声引导下痔动脉结扎术；n；多普勒超声引导下痔动脉结扎术适用于Ⅰ~Ⅳ度的内痔。采用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜，于齿状线上方2~3cm探测到痔上方的动脉，然后进行准确的缝合结扎，通过阻断痔的血液供应以达到治疗缓解症状的目的。
痔疮患者需要注意日常饮食的调理，科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
1、宜食用富含纤维素的食物，保持大便通畅。；n；2、宜摄取具有润肠作用的食物，如梨、香蕉、蜂蜜等。；n；3、宜选用质地偏凉的食物，如黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、芹菜、菠菜、莴苣、菱白、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重瘀热而导致便血。；n；4、痔疮久治不愈，长期出血、体虚者，宜适当食用滋补性食品，如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、核桃等。饮食以少量多餐为宜，不要过饱或过饥。
1、忌食辛辣刺激性的食物。；n；2、忌食燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食物。；n；3、避免能强烈刺激胃液分泌的食物，包括各种香料及味重的调味品。；n；4、减少咖啡、浓茶等的饮用。；n；5、尽量不饮酒，禁止酗酒。
通过一定的措施可减少本病发生的几率。；n；1、调节日常生活，养成每天早晨大便1次的习慣，若有便意应及时上厕所。；n；2、不要长时期持续站立或坐着工作，宜间断地更换不同姿势。杜绝排便时长时间阅读。；n；3、注意排便卫生，便后可适当冲洗肛门。；n；4、除散步、跑步、体操等锻炼外，还可进行提肛运动（指有规律地往上提收肛门，然后放松）。
痔疮患者需要注意日常生活的管理，预防疾病可能造成的并发症；必要的生活习惯调整，对于改善患者症状，促进疾病恢复有重要作用。
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