肩袖损伤

📖 概述

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。肩袖损伤（rotator cuff injury）是指因肩部慢性撞击损伤、创伤、血供不足等因素所导致的炎症病变。临床上常表现为肩痛、肩部活动受限、肌肉痉挛、肌肉萎缩等，经治疗一般可缓解相应临床症状。

🔍 病因病机

肩部慢性撞击损伤、创伤、血供不足

🩺 临床表现

肩痛、肩活动受限、肌肉痉挛、肌肉萎缩

📋 诊断依据

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与肩关节周围炎、肌萎缩型颈椎病、肩袖钙化性肌腱炎等疾病进行鉴别。

💡 治疗原则

肩袖损伤的治疗目的是减轻损伤局部的炎症反应、减少可能存在的撞击因素，以消除疼痛；重建肩袖的力偶平衡机制，促进肩关节功能恢复。

💊 药物治疗

1、非甾体抗炎药；n；疼痛无法忍受者可服用非甾体抗炎药，常用药物有尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。；n；2、封闭治疗；n；必要时可做局部封闭治疗，用利多卡因加强的松龙，在局部严密皮肤消毒下注射于肩关节内。；n；3、外敷药物；n；局部可外敷药膏，以实现消瘀止痛目的。

🧴 其他疗法

1、制动；n；如有必要，可使用三角巾悬吊患肢，减少肩关节活动。；n；2、康复训练；n；早期宜做握拳和腕部康复训练，解除固定后应积极练习肩部功能。

🥗 饮食调养

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

🚫 饮食禁忌

1、少食油腻、辛辣刺激性食物。；n；2、戒烟禁酒。

🛡 预防

训练时，所有活动均需在疼痛耐受范围内进行，避免过顶位的过度练习或扭转，避免背负物体过重过久，适度加强关节营养。

🤲 护理

在日常生活中，适当的护理方法，有助于促进患者的恢复。患者应遵医嘱限制肩关节活动，缓解疼痛，避免再次损伤，注意休息。