支原体感染

📖 概述

支原体是迄今发现能独立生活，自行繁殖而不需要寄生于其他生物细胞的最小微生物，可引起支原体感染（mycoplasma infection）。目前常见有6种支原体与人类疾病相关，即肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体、隐匿支原体、发酵支原体和解脲支原体，临床可分别引起呼吸道和泌尿生殖系统感染，并引起相关症状，常见如发热、咳嗽、乏力、头痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道烧灼感等。支原体可通过吸入飞沫、直接接触患者或是接触带支原体的物体传播。支原体感染以药物治疗为主。

🔍 病因病机

支原体可通过呼吸道传播、直接或间接接触等方式进入人体引起疾病

🩺 临床表现

发热、咳嗽、乏力、头痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道烧灼感等

📋 诊断依据

医生会询问患者有哪些不适症状、这些症状出现的时间以及变化情况，还会了解患者生活环境、性生活情况、感染者接触经历等信息，结合患者的临床表现以及血常规、血生化、支原体培养、抗原及抗体检测、核酸检测、X线等辅助检查结果综合做出诊断。

💡 治疗原则

部分轻症患者可能无需特殊治疗，可自行康复。症状明显的支原体感染患者以药物治疗为主，包括抗感染治疗以及针对其他症状的对症治疗。

💊 药物治疗

1、大环内酯类药物；n；如罗红霉素、阿奇霉素等。此类药物不仅成人可以应用，儿童也可以使用，但是在应用期间要注意其不良反应，常见的不良反应包括消化不良、头痛、嗜睡、恶心等。；n；2、喹诺酮类药物；n；如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。此类药物可用于支原体、衣原体引起的泌尿系统感染。但需要注意，此类药物不适用于18岁以下的儿童及青少年，常见的不良反应包括腹泻、恶心、头晕头痛等。；n；3、四环素类药物；n；肺炎支原体感染时可用四环素类药物进行治疗，如多西环素、米诺环素等药物。需要注意的是，不建议患者在牙齿生长发育期，包括怀孕后期、婴儿期以及8岁前儿童等使用四环素类药物，否则可能会造成永久性牙齿变色（黄-灰-褐）。；n；4、镇咳药；n；对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。；n；5、糖皮质激素类；n；普通支原体肺炎患者无需常规使用糖皮质激素，对于起病急、发展迅速且病情严重者，可考虑使用糖皮质激素，常用药物有甲泼尼龙。；n；6、丙种球蛋白；n；不常规推荐用于普通支原体感染的治疗，但如果合并中枢神经系统病变、免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等疾病时，可考虑应用。

🥗 饮食调养

通常支原体感染患者无需进行特殊的饮食调理。注意食用易消化、富含维生素、富有高蛋白的食物。同时避免食用刺激性食物，有利于身体康复。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。；n；2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。；n；3、多饮水，促进排尿。

🚫 饮食禁忌

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。；n；2、忌食海鲜类食物。；n；3、忌食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。；n；4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

🛡 预防

目前尚无明确有效的支原体疫苗，可通过养成良好的生活习惯降低发病可能。；n；1、避免混乱的性生活，性生活时做好保护措施，佩戴避孕套。；n；2、有生育计划的夫妇提前检测或治疗支原体感染，避免孕妇将疾病传染给新生儿。；n；3、养成良好的卫生习惯，勤洗手。；n；4、坚持多饮水、勤排尿，注意个人卫生，及时更换衣物。；n；5、加强体育锻炼，经常进行户外活动，增加机体免疫力。；n；6、避免接触呼吸道感染的患者，必须接触者须戴口罩，做好自身防护。

🤲 护理

患者在用药时应严格遵守医嘱患，按时按量；日常应注意休息，及时根据天气增减衣物；养成良好的卫生习惯，提高机体抵抗力。恢复一段时间后，应遵医嘱进行定期复查，如有不适，随时就诊。