汗疱疹

📖 概述

汗疱疹（pompholyx）又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生在手掌、手指侧缘、足底及足趾侧缘的水疱性皮肤病。典型皮损为皮肤深处的小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，患者常出现手足出汗多、脱皮，伴不同程度的瘙痒及灼痛。通常每年定期反复发作。

🔍 病因病机

本病病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、精神因素、真菌感染、变应原刺激等因素有关

🩺 临床表现

水疱、瘙痒、灼痛

📋 诊断依据

医生会详细询问患者病史，了解皮损发作的规律和特点，并结合皮肤斑贴试验、真菌镜检、真菌培养等检查结果，通常可作出诊断。

💡 治疗原则

患者应积极配合医生寻找致病因素，并尽量避免接触刺激因素，保持情绪平稳。医生会根据患者病情，给予外用涂擦药、口服药物或药物注射治疗。此外，光疗和切开引流也有一定作用。

💊 药物治疗

1、口服药物；n；（1）激素类药物：如泼尼松，短期口服，效果较好。；n；（2）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，可作为中重度或其他治疗无效时的汗疱疹的二线用药。；n；（3）生物制剂：如度普利尤单抗，可用于治疗中重度汗疱疹。；n；2、外用药；n；局部药物治疗以干燥、抗炎、止痒为原则。；n；（1）激素类霜剂或软膏：常用的有醋酸曲安奈德尿素软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等，在开始脱皮时使用。上药后用保鲜膜包裹可以增加药物的吸收，也可以湿敷以提高药物疗效。；n；（2）钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏或吡美克莫司软膏，可以缓解皮肤肿胀和刺激症状，减少糖皮质激素药物的使用。但是这类药物有增加皮肤感染的风险。；n；（3）其他：早期的水疱损害可使用炉甘石洗剂，具有干燥止痒作用；局部反复脱屑、干燥疼痛者可用10%尿素乳膏、2%~5%水杨酸软膏。；n；3、药物注射；n；皮内注射A型肉毒杆菌毒素可减少患者手足多汗的症状。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、保持饮食多样化，多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉等食物。；n；2、患者应保证充足的饮水量，以帮助调节体温，避免过度出汗。

🚫 饮食禁忌

1、如果对某些食物过敏，则应尽量避免摄入，以免引发或加重皮肤症状。；n；2、避免吃一些辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、大蒜等。；n；3、忌吸烟饮酒。

🛡 预防

本病病因尚不清楚，所以暂时无法进行根本有效的预防。可以通过情绪管理、减少与致敏金属的接触等来减小发生率。；n；1、避免情绪波动和思虑过度，进行自我调节，缓解压力。；n；2、避免接触过敏原。如避免接触钴、镍、花粉等。；n；3、接触刺激性物品要戴手套。；n；4、注意手卫生，出汗时及时擦干。；n；5、穿宽松、透气的鞋子，避免足部出汗过多。

🤲 护理

汗疱疹常反复发作，严重者可影响日常生活，瘙痒时可通过拍打或冰敷止痒，忌抓挠，防止破溃继发感染。需遵医嘱定期复查，了解治疗情况。日常生活中应尽量避免接触致敏物质、保持良好的心态以减少其发病。