戒断反应

📖 概述

戒断反应（abstinence reaction）又称戒断综合征或撤药综合征，是指反复、长期、高剂量使用某种成瘾物质后，在减量或停用时出现的一组症状。戒断症状的出现和病程有时限性，而且与所使用的成瘾物质类型有关，阿片类物质、酒精、巴比妥类物质的戒断症状较明显。

🔍 病因病机

反复、长期、大剂量使用成瘾物质后，突然减药或停药

🩺 临床表现

强烈的渴求所需物质、焦虑、恶心、呕吐、流涕、流泪、兴奋、失眠

📋 诊断依据

根据患者既往病史（如成瘾物质的使用史、既往戒断经历、既往病史等），结合临床表现及各项检查结果，一般不难诊断。诊断过程中，应鉴别各种不同的戒断综合征。

💡 治疗原则

戒断反应的治疗应根据具体情况进行个体化治疗，药物剂量应采取递减的方式，主要的治疗方法包括急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗等。；n

💊 药物治疗

1、脱毒治疗；n；是指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由突然停药而可能引起的躯体健康问题。；n；（1）替代治疗：理论基础是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使患者能较好的耐受。然后在一定的时间内将替代药物逐渐减少，最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡。；n；（2）非替代治疗：还可根据情况使用可乐定、镇静催眠药、莨菪碱类药物、中草药、针灸等方法进行治疗。；n；2、阿片类受体阻滞药；n；此类药物主要有纳洛酮和纳曲酮，这些药物能阻滞阿片类的欣快效应，且毒性较低，被广泛应用于临床，但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药物。；n；3、美沙酮维持治疗；n；是通过使用美沙酮补充成瘾物质依赖者体内内源性阿片肽的不足，缓解对成瘾物质的渴望，使患者恢复其正常的生理及心理功能。但这种治疗可能需要长期或终生使用药物以控制症状和维持治疗。

🥗 饮食调养

本病对饮食一般无特殊要求。

给予患者营养丰富、清淡饮食，以保证机体能量充足。

🚫 饮食禁忌

忌食辛辣刺激性食物，尽量不要饮酒。

🛡 预防

可通过以下措施进行预防：；n；1、少量饮酒或不饮酒。；n；2、避免使用成瘾性药物，如必须使用，严格遵照医嘱的剂量使用。；n；3、不要沾染毒品。

🤲 护理

患者及家属应加强日常的护理，患者应认识到成瘾物质的危害，增强其戒除的决心。平时多参加有趣的娱乐活动、体育锻炼及康复治疗，有不适及时寻求医护人员的帮助。