骨转移

📖 概述

骨转移（bone metastasis）是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织而引起的骨损害，是癌症进入晚期的标志之一。骨转移引起转移骨的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等骨相关事件，严重降低患者的生活质量。最易发生骨转移的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。

🔍 病因病机

恶性肿瘤经淋巴系统或血行转移至骨组织

🩺 临床表现

转移骨剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等

📋 诊断依据

有原发恶性肿瘤病史病人出现骨破坏时，应高度怀疑骨转移癌可能，但有22.6%～30%的病例缺少恶性肿瘤病史，应对这些未知来源转移瘤病人进行原发肿瘤的诊断，并包括病变部位的活检，以除外原发肿瘤的可能。

💡 治疗原则

出现骨转移表示肿瘤已发生远处转移，病至晚期，所以原则上应尽量进行抗肿瘤治疗，如全身化疗，以延长生存期。同时骨转移带来的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等并发症严重降低了患者的生存质量，也需要积极处理，减少痛苦，提高生存质量，延长生存期。

💊 药物治疗

1、双膦酸盐；n；双膦酸盐通过延缓骨破坏，减少或延缓骨相关事件的发生，改善患者生活质量，成为一种重要的支持治疗手段。；n；2、靶向药物治疗；n；通过分子靶向作用杀死癌细胞，是一种精准治疗癌症的方法，有一定副作用，常见的有利妥昔单抗等。

🥗 饮食调养

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐，日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。

1、骨转移癌属癌症晚期，患者消耗大，食欲不振甚至厌食。要注意加强饮食营养，保证足够的营养摄入，以提高机体和皮肤的抵抗力。；n；2、多食鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶等高蛋白食品，也要食粗纤维食物，如菠菜、胡箩卜等，促进肠蠕动保持大便通畅。

🚫 饮食禁忌

1、戒烟限酒；n；2、不吃辛辣、油腻的食物。

🛡 预防

1、健康饮食，均衡营养，适当锻炼，增强体质，保持乐观的心态，提高身体抵抗力。；n；2、中老年人群注意体检，争取早发现早治疗。；n；3、已经有原发恶性肿瘤的患者，积极地治疗原发肿瘤，控制病情，同时按医生的建议规律复查，及时发现病情的变化。

🤲 护理

骨转移患者在日常生活中，需保持合理的作息，避免熬夜及劳累，积极配合医生治疗，并密切观察自身情况，同时还应坚持遵医嘱用药。