心动过速

📖 概述

心动过速（tachycardia）是一种快速而规律的异位心律，由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成。根据异位起搏点的部位不同，可分为房性心动过速、与房室交界区相关的折返性心动过速或称阵发性室上性心动过速、室性心动过速。由于房性与房室交界区性心动过速在临床上难以区别，故统称为室上性心动过速，简称室上速；室性心动过速简称室速。

🔍 病因病机

心肌梗死、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、代谢障碍、洋地黄中毒伴低血钾、心肌病、心力衰竭、心瓣膜病

🩺 临床表现

心跳加快、心悸、胸闷、头晕

📋 诊断依据

通常根据患者病史、临床表现，结合各项检查结果，一般不难诊断。如有器质性心脏病史，出现阵发心悸、胸闷、头晕、四肢乏力等不适，需警惕房性心动过速；如心动过速的起始和终止较突然，需警惕室上性心动过速。

💡 治疗原则

治疗目的是降低过快的心率，将并发症的影响降至最小。医生会针对不同类型的心动过速，给予不同的治疗措施，总的原则是去除病因，纠正或治疗基础疾病。

💊 药物治疗

治疗心动过速的药物种类多样且作用机制复杂，需在医生的指导下使用，不同类型的心动过速需要使用不同的药物治疗，常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、地尔硫䓬、腺苷、索他洛尔、利多卡因、普鲁卡因胺等。

🥗 饮食调养

心动过速患者应重视饮食调理，科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食要以清淡、易消化为主。；n；2、少食多餐，避免加重心脏负担。；n；3、多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、香蕉、苹果等。；n；4、夏季出汗多时，要注意及时补充水分。

🚫 饮食禁忌

1、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡和烟酒等。；n；2、少吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、蛋黄、螃蟹、鱼子等。；n；3、慎食易胀气的食物，如萝卜、南瓜、红薯、豆浆等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。；n；4、忌暴饮暴食，避免过饥过饱。；n；5、出现严重心力衰竭或严重水肿时应限制食盐量和饮水量。

🛡 预防

对室性心动过速患者应及时控制频发的室性早搏，严密观察心电图Q-T间期的变化，避免合并应用已知能诱发室性心律失常的药物，积极纠正危险因素如低血钾、低血镁、心力衰竭等。积极有效地治疗室性心动过速，选择能有效终止室性心动过速的口服药。

🤲 护理

部分心动过速患者表现为突发、突止的心悸、胸闷等症状，易导致患者产生恐慌心理。科学的日常护理能够帮助患者缓解症状、促进治疗效果。患者自身应保持良好的精神状态，改善生活方式，遵医嘱正确用药，做好术后护理。