低血压

📖 概述

低血压（hypotension）是指体循环的动脉血压低于正常水平。低血压的诊断迄今尚无确切的数值规定，一般认为，当动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同，大致可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。

🔍 病因病机

神经系统疾病、内分泌代谢疾病、心血管疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足、药物医源性

🩺 临床表现

乏力、头痛、头晕、食欲不振、腹部不适、消化不良

📋 诊断依据

根据病史和体格检查可以获得患者低血压病因诊断的线索，但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查，如肺动脉CT、肺通气灌注扫描、头部CT、MRI、心电图或超声心动图、肌钙蛋白、血糖、尿糖测定等检查。医生在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、原发性黏液性水肿、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等疾病。

💡 治疗原则

生理性低血压一般无需治疗，可自行缓解；病理性低血压可采用运动、饮食调理及对症支持治疗（如积极治疗原发疾病或调整用药）等方法。

💊 药物治疗

1、容量扩张剂；n；常用药物为氟氢可的松，可维持血容量，升高血压。适用于体位性低血压。可伴有水钠潴留、高血压及低钾血症等不良反应。；n；2、血管收缩剂；n；主要作用是防止血管扩张，升高血压。常用药物为奥曲肽、米多君，适用于严重的餐后低血压，但糖尿病患者不建议使用。可能伴有恶心，痉挛、面部潮红、高血糖和仰卧位高血压等不良反应。；n；3、辅助药；n；如阿卡波糖等，主要作用是减少胃肠道的血流，维持血压。适用于餐后低血压，尤其伴有2型糖尿病患者。；n；4、其他；n；瓜尔胶等药物可延缓葡萄糖的吸收，减少胃肠道的血流，维持血压。

🥗 饮食调养

生理性低血压患者一般无需特殊饮食管理，病理低血压的患者应注意保证热量供应，切忌空腹。避免饮食过饱或饥饿，少量多餐。餐后要适当休息。

1、患者宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食并保证水分的摄入。；n；2、若进食后血压下降，应注意减少碳水化合物摄入。；n；3、适当增加猪血、鸭血、羊血、大枣、桂圆等补气养血食物的摄入。；n；4、增加营养，吃些有利于血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等、适当喝些低度酒也可提升血压。；n；5、饮食营养易消化，多吃富含维生素的食物

🚫 饮食禁忌

1、禁止饮酒。；n；2、忌吃生冷及寒凉、破气食物。；n；2、忌吃玉米等降血压食物。

🛡 预防

本病的病因多样化，因此低血压的预防应参考其原发病进行。；n；1、良好的生活方式。平时要注意锻炼身体，提高身体素质。；n；2、不要长时间久坐不动。也不要由蹲位或者坐位突然变为直立位，变换体位时要做到动作缓慢，避免体位性低血压的发生。；n；3、还要注意饮食均衡，营养全面。；n；4、如果有贫血等情况，还要积极给予纠正。

🤲 护理

低血压患者应注意休息，调整身体姿势，保持良好心态，适当锻炼。还要注意在家中监测血压和心率。