顽固性失眠

📖 概述

顽固性失眠又称为慢性失眠，指患者持续、频繁性的难以入睡或不能长时间的入睡，导致睡眠时间缩短、睡眠质量下降，同时还可伴有日间清醒状态下的症状，如易疲劳、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、易怒、白天嗜睡等。顽固性失眠可由多种原因引起，如心理社会因素、环境因素、社会因素、精神疾病因素等。长期严重失眠常给患者的躯体、心理、生活、工作等带来负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。

🔍 病因病机

心理社会因素、环境因素、社会因素、精神疾病因素、药物与食物因素、睡眠节律变化因素、生活行为因素、性格特征因素

🩺 临床表现

入睡困难、睡眠维持困难

📋 诊断依据

一般根据患者的病史、典型症状并结合相关检查，医生可以对本病做出初步诊断。不过为了明确病因医生可能会仔细询问患者的病史，如患者既往是否有过精神疾病的病史，或是否有长期服用什么药物。

💡 治疗原则

对于顽固性失眠目前主要的治疗方法是药物治疗、心理治疗以及物理治疗，医生会根据每个患者的具体情况给予个性化的治疗方案。

💊 药物治疗

1、抗焦虑药物；n；抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物（BZDs）和非苯二氮䓬类药物（NBZDs）。苯二氮䓬类药物常用艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮。非苯二氮䓬类药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。；n；2、褪黑素受体激动剂；n；包括雷美替胺和褪黑素缓释片。；n；3、具有镇静作用的抗抑郁药；n；尤其适用于伴有抑郁、焦虑症状的患者，这类药物包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。；n；4、食欲素受体拮抗剂；n；苏沃雷生是一种高选择性食欲素受体拮抗剂，是该类药物中第一个获得FDA批准用于治疗失眠的药物。苏沃雷生通过阻断食欲素受体促进睡眠，可以缩短入睡潜伏期，减少入睡后觉醒时间，增加总睡眠时间。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食护理有利于帮助患者控制病情，顽固性失眠的患者平日的饮食尽量以清淡、易消化为主，在睡前不要吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

1、养成规律的饮食习惯，每日定时吃饭，饮食应以清淡易消化为主。；n；2、晚餐或睡前可选择一些助眠食品，如牛奶、食醋、莴笋、桂圆、核桃、红枣、莲子、苹果、橘子、香蕉、橙子、梨等。

🚫 饮食禁忌

在睡觉前尽量不要饮用酒及咖啡、浓茶，更不要吃油腻或者煎炸等不易消化及辛辣刺激的食物。

🛡 预防

顽固性失眠是可防可控的，如保持良好的心情，学会正确面对生活中的压力，养成良好的生活习惯等，具体如下：；n；1、学会舒缓压力，放松心情。；n；2、养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，经常运动，少喝咖啡、茶或者红牛等功能饮料。；n；3、积极治疗原发疾病，如抑郁症或身体其他疾病等。

🤲 护理

科学有效的护理利于帮助患者控制病情，促进疾病迅速恢复，患者在入睡前可以听一些轻音乐或洗一个热水澡，有利于帮助患者尽快入睡。另外，患者还要注意严格遵医嘱用药，积极配合医生治疗。