神经炎

📖 概述

神经炎（neuritis）是指各种因素引发的单个或多个神经的炎性病变，按照受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。常有运动、感觉以及自主神经功能障碍表现。本病主要采用药物治疗，经积极治疗部分患者可痊愈。

🔍 病因病机

机械压迫、外伤、中毒、营养障碍、代谢障碍、自身免疫性疾病、遗传等

🩺 临床表现

感觉异常、足下垂、肢体末端皮肤苍白

📋 诊断依据

医生根据病史及临床表现（感觉障碍、运动障碍等），再结合相关辅助检查（如肌电图、神经传导测定等）结果，可作出诊断。在诊断的过程中，需除外急性脊髓炎、急性脊髓灰质炎、周期性麻痹等疾病。

💡 治疗原则

主要为病因治疗，对不同病因采取不同治疗。各种原因所致的神经炎均可使用B族维生素及其他神经营养药，对于疼痛明显的患者需要应用镇痛药缓解症状。

💊 药物治疗

1、营养神经药；n；（1）B族维生素，如维生素B1、B6、B12。常用药如甲钴胺（甲基维生素B12），可通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成来修复受损伤的周围神经。；n；（2）其他的神经营养剂，如肝细胞生长因子、神经细胞调节生长因子、脑源性神经营养因子BD-NF、神经节苷脂GM1等。；n；2、镇痛药；n；（1）钙离子通道调节剂：加巴喷丁、普瑞巴林，可用于缓解患者疼痛治疗，副作用有中枢神经过敏如头晕、嗜睡、注意力和平衡失调，还会出现周围水肿和体重增加。；n；（2）钠钾盐阻滞剂：严重疼痛者，可用卡马西平或苯妥英钠。

🧴 其他疗法

1、对重症患者应加强护理。；n；2、瘫痪患者勤翻身，瘫痪肢体应使用夹板或支架维持功能位，防关节痉挛、畸形。

🥗 饮食调养

规律饮食，保证营养均衡，补充足够的B族维生素。给予清淡、易消化、营养丰富的高蛋白、高纤维素饮食，避免辛辣刺激性和油炸食物。

1、因糖尿病致病者要确定合理的总能量摄入，合理、均衡的分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。富含膳食纤维的食品如燕麦、芹菜、糙米、高粱面等可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖脂代谢紊乱，增加饱腹感，还有清肠作用，可以加速肠蠕动，将体内毒素排除。；n；2、因营养不良导致多发性神经炎者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、蛋类、动物血等，并注意维生素C和维生素B族的补充，包括维生素B12和叶酸，增加新鲜蔬菜和水果。；n；3、血卟啉病性神经炎日常应以素食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物。

🚫 饮食禁忌

1、糖尿病性多发性神经炎应禁食易使血糖迅速升高的食物，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。；n；2、因痛风所致多发性神经炎者禁食嘌呤含量高的食物，如动物肝脏、海产品、肉汤。；n；3、戒烟戒酒。

🛡 预防

1、积极治疗原发病，如糖尿病。；n；2、避免接触重金属及毒物。；n；3、避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱。；n；4、参加体育锻炼，提高机体抵抗力。

🤲 护理

患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。