胸膜炎

📖 概述

胸膜炎（pleurisy）是一种发生在胸膜腔内的炎症，常以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难为主要临床表现。多数患者预后较好，但因恶性肿瘤所致的胸膜炎预后相对较差。

🔍 病因病机

多数是由于肺的炎性疾病累及胸膜所致

🩺 临床表现

发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难

📋 诊断依据

医生先要了解患者的既往病史，再结合其临床表现及体征，并参考一系列检查结果，如血液检查、胸腔积液检查、X线检查、CT检查、超声、心电图、病理组织活检等，即可明确诊断。还需注意与细菌性肺炎、肺癌胸膜转移等疾病进行鉴别。

💡 治疗原则

首先要明确引发胸膜炎的原因，根据不同病因进行治疗，同时给予有发热、胸痛等症状的患者以合理的对症治疗，必要时还需进行手术。

💊 药物治疗

1、抗生素；n；针对细菌感染所致胸膜炎，可给予抗生素治疗。；n；（1）革兰氏阳性菌：常用有青霉素，头孢菌素类，氟喹诺酮类，大环内酯类抗生素。；n；（2）革兰氏阴性菌：可选用二代、三代头孢菌素类抗生素。；n；（3）厌氧菌：常用有甲硝唑，替硝唑等。；n；2、止痛药；n；疼痛剧烈时可服用止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛等。；n；3、抗结核药物；n；结核性胸膜炎患者，常选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。；n；4、减轻胸腔粘连药物；n；常用有链激酶，胸腔内注射治疗。

🥗 饮食调养

胸膜炎患者需要加强营养，合理膳食，可食用富含高蛋白、高维生素的食物，并且多饮水。禁食辛辣刺激和产气量多的食物。

1、增加富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉等。；n；2、适当增加含维生素A、维生素C、维生素E丰富的食物，如新鲜蔬菜水果、芝麻油、谷类、豆类及动物内脏等。；n；3、可以多吃一些能够增加免疫力的食物，比如香菇、核桃、山药等。

🚫 饮食禁忌

1、禁止吸烟、饮酒。；n；2、避免进食产气食物如汽水、豆类、土豆和胡萝卜。；n；3、禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、芥末等。

🛡 预防

1、成人应积极主动戒烟，青少年要杜绝吸烟。避免吸入二手烟或三手烟。；n；2、流感季节少去人群密度高或不通风的场所，必要时戴口罩。；n；3、保持良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗脸，勤饮水，勤通风。；n；4、适当进行锻炼，通过增强体质改善各系统的功能，提高机体免疫力。；n；5、酌情接种卡介苗。

🤲 护理

患者要正视疾病，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，日常注意作息规律，适当运动，增强体质，遵医嘱用药和复查，以促进疾病的恢复。