焦虑症

jiāo lǜ zhèng

精神心理科、急诊科焦虑障碍

📖 概述

焦虑症(anxiety neurosis)是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下,以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。临床上主要将焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑,焦虑症目前并没有明确的病因,但是主要涉及了遗传因素、神经生物因素以及心理社会因素。焦虑症的特点是其焦虑并非是实际威胁引起的,其紧张程度与现实情况很不相符。焦虑症是所有精神障碍中最为普遍的疾病之一,会给患者及家庭造成严重的功能损害和痛苦。但是如果焦虑症患者能积极有效的寻求治疗,通常都能获得显著的症状改善以及社会功能的恢复。

🔍 病因病机

主要与遗传因素、神经生物因素、心理学因素有关

🩺 临床表现

紧张不安、焦虑情绪、心动过速、呼吸困难

📋 诊断依据

医生在详细询问患者病史并进行体格检查后,根据血常规、尿常规、粪常规、脑电图、心理测试等检查结果,排除躯体疾病伴发的焦虑、神经衰弱等疾病,最终可明确诊断。

💡 治疗原则

医生会根据患者的症状表现制定不同的治疗方案,主要的治疗方法是药物治疗和心理治疗。两种治疗方法综合应用可以获得最佳治疗效果。

💊 药物治疗

1、苯二氮䓬类药物;n;是临床上广泛使用的抗焦虑药物,主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮、艾司唑仑。其中地西泮使用最为普遍,氟硝西泮有良好的镇静催眠作用;硝西泮不仅能抗焦虑、催眠,还有抗抽搐作用;艾司唑仑与硝西泮药性相似,只是作用更强。但是需要注意的是服用苯二氮䓬类药物期间,不宜驾驶机动车辆或操纵大型机械,以免发生意外事故。;n;2、β-肾上腺素受体阻断剂;n;如普萘洛尔,不论对慢性焦虑症或惊恐发作(急性焦虑症)均有疗效,但是因个体的有效剂量和耐受量均差异很大,所以要严格按照医嘱服药。;n;3、无镇静作用的、非苯二氮䓬类的抗焦虑药物;n;如丁螺环酮、坦度螺酮,对广泛性焦虑症或惊恐发作均有疗效。并且不良反应较轻微,是理想的抗焦虑药。;n;4、其他药物;n;有些抗抑郁剂也兼有抗焦虑作用,如多塞平、阿米替林、氯米帕明、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。

🥗 饮食调养

本病对饮食一般无特殊要求。但患者在积极配合治疗的同时,还要重视饮食护理,养成良好的饮食习惯。

1、纤维素是焦虑症患者必须要摄取的营养成分,所以应多吃菠菜、油菜、荞麦、燕麦等新鲜蔬菜和粗粮。;n;2、适量食用瘦肉、豆腐、鲜奶等富含蛋白质的食物,可帮助患者保持精力充沛。;n;3、患者应多食用富含维生素的食物,如鱼肝油、香蕉、动物肝脏等。;n;4、患者应注重补充矿物质,多食海带、紫菜等食物。

🚫 饮食禁忌

1、患者应尽量减少食用泡菜等含乳酸盐类食物。;n;2、患者应避免食用油炸食物、垃圾食品,如炸鸡、炸薯条等。;n;3、建议患者减少咖啡因的摄入,如可乐、茶。;n;4、减少对高糖高脂食物的摄入。;n;5、患者应戒烟酒。

🛡 预防

本病可以通过采取以下措施进行预防:;n;1、保持良好的心态;n;首先要乐天知命,知足常乐。对自己的所走过的道路要有满足感,不要老是追悔过去,埋怨自己当初这也不该,那也不该。要心宽,凡事想得开,要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道,那不但是不可能的,而且极易诱发焦虑、忧郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。最后是要注意“制怒”,不要轻易发脾气。;n;2、自我疏导;n;当出现烦恼时,首先要意识到这是一个不好的状态,然后要正视它,不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。当你的注意力转移到新的事物上去时,心理上产生的新的体验有可能驱除自己的烦恼,这是一种人们常用的方法。;n;3、自我放松;n;当一个人面临压力时,容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚,左右摆动一会儿,以松弛肌肉,缓解压力。还可以通过扩胸运动,来缓解由于压力带来的身体的不适,以免长时间如此引起焦虑症。平时也可以多做一些放松的动作,如上下转动双肩,并配合深呼吸。举肩时吸气,松肩时呼气,如此反复数回。;n;4、幻想;n;平时可以通过想象来放松自己的大脑,如闭上双眼,在脑海中创造一个优美恬静的环境,想象在大海岸边,波涛阵阵,鱼儿不断跃出水面,海鸥在天空飞翔,你光着脚丫,走在凉丝丝的海滩上,海风轻轻地拂着你的面颊。;n;5、放声大喊;n;在公共场所,这方法或许不宜,但当你在某些地方,例如私人办公室或自己的车内,放声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫,都可适时地宣泄焦躁。;n;6、自我反省;n;有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意识中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来,必要时可以发泄,预防时间长了诱发焦虑症。

🤲 护理

焦虑症患者应保持良好的心态,积极配合治疗,加强在生活中的管理,提高日常生活质量。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

⚠ 焦虑症患者应该及时治疗,避免疾病进一步发展,继发抑郁障碍。

⚠ 本页内容基于公开中医与医学资料整理,仅供学习和参考,不构成医疗建议。如有健康问题,请咨询执业中医师。

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