胃痉挛

📖 概述

胃痉挛（gastrospasm）是一种以胃壁平滑肌过度收缩为主引起上腹部疼痛为主要特征的消化系统常见疾病，既可发于其他疾病（如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等），也可单独发病，多与饮食不当、腹部受凉、情绪因素等相关，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛、呈刀割样，有时伴恶心、呕吐等，预后较好，但易复发，对症解痉止痛治疗常可缓解。

🔍 病因病机

慢性胃炎或胃十二指肠溃疡病史，饮食过饱或空腹进食，偏酸、偏碱、偏冷、偏热等食物刺激，饮酒过量，饭后剧烈运动，寒冷，精神紧张

🩺 临床表现

上腹部疼痛、恶心、呕吐

📋 诊断依据

医生通过病史、症状、体征及辅助检查进行临床诊断，且主要依据病史和症状进行诊断。当腹痛剧烈、伴有其他系统阳性体征时，应行相应辅助检查以排除其他引起腹痛的器质性疾病，尤其注意可致命性疾病如腹型心肌梗死。

💡 治疗原则

在除外其他疾病后，可以解痉止痛治疗，以缓解患者疼痛及不适症状。

💊 药物治疗

1、抗胆碱类药物；n；可松驰平滑肌，抑制腺体分泌。常用药物有阿托品、氢溴酸山莨菪碱、颠茄、溴丙胺太林等。主要不良反应有口干、眼干、面红、眼内压升高、视物模糊、心率加快等。对青光眼、手术前患者禁用；对有高血压、心脏病、尿潴留、前列腺肥大者慎用。；n；2、其他解痉类药物；n；可选用间苯三酚，为非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药，可解除平滑肌痉挛，同时无抗胆碱作用，不良反应相对较少，解痉效果明显，作用迅速。；n；3、镇痛药；n；可选用氢溴酸高乌甲素，为非阿片类、非成瘾性镇痛药，与间苯三酚合用对于痉挛性腹痛有较好的缓解作用。；n；4、维生素K3；n；对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛有明显的抑制作用，且在常规剂量下不良反应较少，可用于痉挛性腹痛的治疗。

🥗 饮食调养

本病的发生与复发与不合理的饮食习惯息息相关，患者在积极配合治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于疾病康复，防止复发。

1、宜食清淡富含营养的食物，选用优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶及豆制品，以及水果、绿色蔬菜、香菇、黑木耳等。；n；2、规律饮食，避免暴饮暴食，定时定量就餐。

🚫 饮食禁忌

1、忌食油腻、生冷、坚硬、辛辣刺激的食物，如蛋糕、肥肉、凉菜、水果、坚果、辣椒等。；n；2、少喝浓茶、咖啡，戒洒。

🛡 预防

1、平时应注意保暖，勿食生冷，避免情绪过度波动、饭后剧烈运动，可预防本病的发生。；n；2、已有慢性胃炎或胃十二指肠溃疡病患者应对原发疾病积极治疗，注意饮食及精神调摄，可预防本病发生。；n；3、日常生活中应养成良好的生活习惯，适当锻炼，保持乐观心态。

🤲 护理

患者应保持乐观的心态，良好的情绪有利于疾病恢复，减少复发。患者应充分了解药物的不良反应，遵医嘱服药。同时应养成良好的生活习惯，避免反复发作，影响日常生活。