急性支气管炎

📖 概述

急性支气管炎（acute bronchitis）是一种自限性的下呼吸道疾病，通常由生物、物理、化学刺激等致病因素引起，任何人群都可发病，主要临床特征为咳嗽、咳痰，秋冬季易发。多数患者预后良好，少数体质较弱者可迁延不愈。

🔍 病因病机

包括病原微生物感染、理化因素、过敏反应等

🩺 临床表现

咳嗽、咳痰

📋 诊断依据

根据病史，咳嗽和咳痰等临床症状，两肺闻及散在干、湿性啰音，结合外周血象和胸部X线检查结果，可对本病作出临床诊断。痰涂片和痰培养等检查有助于病因诊断。

💡 治疗原则

急性支气管炎具有自限性，可以自行好转，多数患者可在家进行调养，但高龄有慢性心肺基础疾病者，需住院治疗。治疗措施主要为应用药物来缓解症状。

💊 药物治疗

1、镇咳剂；n；剧烈干咳或少痰者，可适当应用镇咳剂，如右美沙芬、喷托维林等。若严重咳嗽并持续不缓解，可考虑应用可待因或吸入糖皮质激素缓解症状。；n；2、化痰剂；n；咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油提取物等，也可雾化祛痰。；n；3、β2受体激动剂；n；伴有支气管痉挛时可用β2受体激动剂，如沙丁胺醇、氨茶碱。；n；4、抗生素；n；仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。医生可能首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。多数患者口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数患者需根据病原体培养结果指导用药。；n；5、退热剂；n；对于发热者，可服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等退热药物。；n；6、其他；n；急性支气管炎患者可在医生指导下应用热炎宁颗粒、强力枇杷露等药物，来缓解不适症状。；n；（1）热炎宁颗粒：具有清热解毒的功效，用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰黄，尿黄便结；急性咽炎、急性支气管炎见上述证候者。；n；（2）强力枇杷露：具有养阴敛肺、止咳祛痰的功效，用于久咳劳嗽，支气管炎等。

🥗 饮食调养

供给高热量、高蛋白质及富含维生素的食物，以增强患者机体的免疫力，促进康复，减少反复感染的机会。

1、供给高热能、高蛋白饮食，蛋白质应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。；n；2、部分患者可出现食欲减退，应采用少量多餐的进餐方式，供给易于消化、吸收的食物。；n；3、多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果。；n；4、大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。

🚫 饮食禁忌

1、禁食生冷、肥腻的食物，如冰镇西瓜、肥猪肉等。；n；2、禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。；n；3、少食腥咸食物，如鱼、虾、螃蟹、腌制品等。；n；4、禁烟、禁酒。

🛡 预防

急性支气管炎是可以预防的，主要预防措施如下：；n；1、适当锻炼，增强体质，减少患病的可能性。；n；2、注意休息，避免过度劳累致使免疫力低下，给细菌、病毒可乘之机。；n；3、冬季注意保暖，避免受凉感冒。；n；4、改善生活卫生环境，保持干净整洁，避免接触污染空气及过敏物质。；n；5、建议年幼、年老或免疫力低下的患者接种流感疫苗。；n；6、戒烟，避免吸入二手烟。因为烟中的化学物质会引起支气管痉挛，从而增加呼吸道阻力，还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起支气管炎的发生。

🤲 护理

患者在平时应注意保暖、避免吸入刺激性气体，以免症状不断加重。条件允许的情况下要积极参加锻炼，促进机体康复。