黑眼圈

📖 概述

黑眼圈不是一个正式的医学术语，俗称“熊猫眼”， 专业内称为“眶周色素沉着”，是临床上常见的一种面部美容问题，主要表现为两侧眼周区域圆形或半圆形的深色外观，呈棕色、深棕色或青紫色，边界不清。 尽管黑眼圈对于生理机能的影响有限，却给人疲劳、悲伤或者宿醉样外观。黑眼圈中又以下睑黑眼圈最为常见。

🔍 病因病机

皮肤色素沉着、血管表浅性分布、皮肤松弛老化

🩺 临床表现

黑眼圈、疲劳、皱纹

📋 诊断依据

医生会详细询问患者的病史，了解患者的年龄、职业、有无过度疲劳、不良生活习惯等特点，结合黑眼圈表现及相应的检查结果，一般不难诊断。但诊断过程中医生会仔细筛查有无基础身体疾病。

💊 药物治疗

1、氢醌；一般要使用5～7周后才显效。可用于治疗色素型黑眼圈，主要机制是抑制黑色素细胞ＲNA和DNA合成，诱导黑素细胞退化并破坏黑素细胞，不良反应有红斑、鳞屑、胶样粟丘疹、指甲变白，炎症后色沉等。；2、维甲酸制剂；一般要使用24周后才显效，主要作用机制是阻止酪氨酸酶转录，并通过显著增厚颗粒层从而增厚表皮层。不良反应有红斑、脱皮、灼烧和刺痛感等，对色素型黑眼圈有效。；3、维生素制剂；维生素K1可以治疗微血管病变，而维生素E因为可降低脂质过氧化，对心血管系统及眼部都很有益处，它也有减少细纹的作用。

🧴 其他疗法

1、化学剥脱治疗；是运用1种或多种化学制剂进行可控的皮肤剥脱，将表皮或真皮浅层的皮损祛除，对于黑眼圈治疗的机制可能是表皮重塑，脱落加速和抑制黑素形成。常用的有三氯乙酸、果酸。；2、微针疗法；微针疗法对色素型黑眼圈及皮肤松 弛所致结构型黑眼圈有治疗作用，利用真空吸引将微针刺入皮肤的真表皮交界处，并同时经由微针孔道导入精华液的治疗技术。可促进皮肤修复，刺激胶原蛋白增生和纤维母细胞活性。；3、注射充填治疗；对于眼睑皮肤薄和透明所致的黑眼圈，泪槽以及凹陷阴影形成的黑眼圈，可采用自体脂肪或软组织填充剂如透明质酸注射补充眼睑下容量。；（1）透明质酸（玻尿酸）填充：透明质酸是细胞外基质的主要成分，可以被机体降解吸收，因这种特性，透明质酸需要反复周期性注射来维持效果，但具有较高的安全性，发生并发症的几率较小，常见的有注射部位的青紫、疼痛、瘙痒等，一般症状轻微很快就会消除，不会有后遗症。；（2）自体脂肪颗粒注射填充：由于注射材料选自患者自身的脂肪，所以一般不会出现排异反应，但是术后维持时间短，主要适用于短期治疗。有研究显示自体脂肪注射填充在术后 3~4 个月的近期效果显著，但在随后的 5~8 个月，这种改善逐渐减弱。大多数患者在术后 9~14 个月治疗效果仍在减退，只有3%~4%的患者治疗效果维持超过 14 个月。

🥗 饮食调养

营养不良会使人的皮肤干、粗、皱、硬。若过多地摄取动物脂肪，则皮肤表现油亮或脱屑，这样易发生皮肤问题。因此，平时应注意饮食的多样性、营养的合理性。

1、多吃新鲜水果、蔬菜。；2、补充维生素，如能转化皮肤角质层、使皮肤光滑的维生素A。；3、日常注意多喝水，维持正常的色素代谢。；4、补充优质蛋白，维持眼周皮肤弹性。

🚫 饮食禁忌

1、少吃含饱和脂肪酸较高的动物性食物。；2、少吃辛辣刺激食物。；3、禁食过敏的食物。

🛡 预防

先天性色素沉着、面部结构阴影以及衰老带来的面部松弛等无法预防，但可以通过调整生活方式预防后天性黑眼圈形成：；1、不使用劣质化妆品，学会科学护肤。；2、不化浓妆，经常画眼妆者，学会科学卸妆。；3、科学作息，不熬夜，保证充足睡眠，不过度用眼。；4、戒烟、戒酒。；5、多运动，学会自我解压。；6、调整日常饮食，保持营养均衡。；7、积极治疗眼周皮肤疾病和代谢性疾病。

🤲 护理

黑眼圈的出现与熬夜、过度用眼、皮肤清洁不佳等生活习惯有关，故患者应注意调整生活方式，改良皮肤状态。