丘疹性荨麻疹

📖 概述

丘疹性荨麻疹（urticaria papulosa）是指皮肤被昆虫叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎症反应，即“虫咬皮炎”。多发生在腰部、臀部和四肢，表现为突然发生的豌豆到指头大小的风团性红斑，常有巨痒，严重者可影响日常起居和生活。

🔍 病因病机

多为昆虫叮咬所致

🩺 临床表现

风团、水疱、瘙痒

📋 诊断依据

1、通过病史、皮损的形态等可初步诊断。；n；2、皮肤镜检查是确定诊断的直接证据。；n；3、医生根据症状、检查结果判断昆虫的类型、疾病的严重程度，给予外用或口服药物。

💡 治疗原则

丘疹性荨麻的治疗以对症和抗过敏治疗为主，同时需要去除可能的病因。医生可给予抗组胺药或涂擦止痒的洗剂等进行治疗，继发感染时会建议应用抗菌药物。同时患者需要改变生活环境，防止病情加重。

💊 药物治疗

1、外用药物治疗；n；（1）皮质类固醇制剂：皮质类固醇制剂在丘疹性荨麻疹的治疗中应用广泛，疗效确切，起效迅速，有抗炎、止痒、抗过敏的功效，常用0.05%地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑霜、复方氟米松软膏、卤米松乳膏等。；n；（2）氟芬那酸丁酯软膏：是一种非甾体药物，具有抗炎、止痒作用。；n；（3）洗剂：如含有苯酚的炉甘石洗剂，具有止痒作用。；n；（4）抗生素软膏：局部有感染者，可用莫匹罗星软膏、红霉素软膏外搽。；n；（5）其他：皮损破溃伴分泌物较多者，可用1:9聚维酮碘溶液湿敷局部。；n；2、内服药物治疗；n；（1）抗组胺类药：一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏、二苯环庚啶。；n；（2）糖皮质激素：皮肤广泛分布、过敏反应严重者可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。；n；（3）抗生素：有继发感染，必要时可口服抗生素。；n；（4）其他：如卡介菌多糖核酸，既可增强机体的抗病能力，也起到抗过敏作用；甘露聚糖肽，可以改善和增强机体免疫功能和应激能力；复方甘草酸苷片，有抗炎、抗过敏、免疫调节及类固醇样作用。

🥗 饮食调养

本病发病与饮食有一定的关系，某些食物可能会加重荨麻疹症状，故应注意调整饮食习惯。

1、宜清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，因水果和蔬菜中富含大量维生素 C，可改善血管通透性，增加抵抗力，具有抗氧化，促进结缔组织形成的作用。；n；2、多饮水，加速毒素排泄。

🚫 饮食禁忌

1、成人应禁烟酒及浓茶。；n；2、少食或不食葱、姜、蒜、韭菜、洋葱等刺激性较大的食物，这些食物可引起血管扩张，毛细血管通透性增加，使血管内大量致敏物质渗出到皮肤，加重病情。；n；3、应尽量避免油腻、生冷、酸涩、辛辣等刺激性食物。；n；4、不食腌制食物及浓茶、咖啡。；n；5、少食异种蛋白类食物，如羊肉、蟹虾之类。

🛡 预防

1、消除昆虫如猫、狗身上的蚤，人蚤及臭虫等，在室内床铺、家具、草垫、墙角等处喷洒杀虫药。；n；2、注意个人和执业防护，野外穿长袖并扎进袖口裤管等。；n；3、夏季蚊虫多，夜间应关好纱窗，睡觉时可使用蚊帐。；n；4、使用电蚊香、外用驱虫药水等加强个人防护。；n；5、春、夏、秋高发季节，尽量减少到杂草及花草茂盛的草丛中玩耍，不在草丛中坐卧休息。；n；6、注意避免可疑食物。；n；7、勤换衣服、床单及枕套、沙发套等，将棉絮、床垫、垫絮、枕芯及沙发垫等进行暴晒，最好每年夏天将棉袄、床上用品等进行暴晒，防止螨虫等生长，减少皮肤病的发生。床上尽量不用草编织品，因其缝隙内容易藏匿小虫。

🤲 护理

丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬所致，因此日常生活中应注意个人卫生，做好防虫措施。发病后遵医嘱服用药物，避免抓挠。