牙结石

📖 概述

牙结石（dental calculus）是指正在钙化或已经钙化的菌斑及软垢，沉积在牙齿或修复体表面上。牙结石表面覆盖大量菌斑，形成后刷牙不易将其去除，需要进行专业清洁。如若不及时治疗，可能会导致牙龈炎、牙周炎、牙齿松动等问题。洗牙可去除牙结石，常作为首选方案。定期刷牙、及时去除口腔中食物残渣等可以预防牙结石的再次出现。

🔍 病因病机

牙菌斑堆积、无机盐类沉淀

🩺 临床表现

黄色、棕黑色结石

📋 诊断依据

一般根据患者有不定期刷牙、睡前进食等不良生活习惯，牙齿上出现的黄色、棕黑色改变，并结合体格检查及X线检查结果即可做出诊断。在诊断过程中，医生需要与氟牙症和四环素着色牙等疾病鉴别。

💡 治疗原则

牙结石患者的治疗通常以去除已形成的牙结石、减少菌斑形成为目的。通过洗牙可以有效去除牙结石，按时刷牙、清理食物残渣等生活方式的改变可以减少菌斑形成，预防牙结石复发。

💊 药物治疗

牙结石患者通常无需药物治疗，具体治疗方案请听从医生的安排。

🧴 其他疗法

在洗牙后配合醋酸治疗，可维持牙齿的清洁度，保证口腔卫生。食用醋对多种病原微生物有杀灭作用，可抑制口腔内细菌生长，防治口臭；且其中的醋酸成分可通过与无机盐类结合，形成可溶解的醋酸盐，起到溶解牙结石的功效。但同时有报道指出，醋酸能够软化结石，同时也可以破坏牙釉质，造成牙釉质脱矿，故为避免由此造成的牙齿酸化腐蚀，含醋刷牙并不适宜持续应用。

🥗 饮食调养

牙结石患者的饮食以保护牙齿为主，要避免含糖量过高的食物，可以选择一些产酸低的替代品，多吃新鲜蔬菜、水果。少喝碳酸饮料，少吃过硬、过冷、过热的食物，少吃柔软、有黏性的食物，避免对牙齿造成损伤。

1、木糖醇、山梨醇有甜味，同时较少被细菌利用产酸，喜好甜食的人群可以选择此类甜品。；2、多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、奶制品、豆制品等。；3、多吃新鲜蔬菜、水果，咀嚼蔬菜水果时对牙齿有摩擦的效果，可以起到一定清洁的作用。

🚫 饮食禁忌

1、少吃含糖丰富的甜品、糖果等。；2、少喝碳酸饮料，少喝酒。；3、避免用力咀嚼坚硬的食物，少吃过冷、过热的食物。；4、少吃柔软、有黏性的食物，减少食物残留在口腔中。

🛡 预防

牙结石是一种可以预防的疾病，保持口腔清洁、定期进行洗牙、调整膳食习惯等均能够有效降低本病发生风险。；1、坚持早晚刷牙，使用竖刷的方式刷牙，需要刷到牙齿的每一个面。；2、饭后漱口，及时用牙线清除食物残渣。；3、合理进食含糖食物，如糖、巧克力、饼干等，吃后立即漱口。为多吃含纤维的食物，如蔬菜，有利于清除牙面的菌斑和存留的糖。；4、定期洗牙。；5、积极治疗口腔疾病，避免引起牙菌斑堆积和无机盐类沉淀。

🤲 护理

牙结石患者的生活管理对于防止牙结石的复发非常重要，要坚持早晚刷牙，饭后漱口或用牙线清除食物残留，少吃含糖高、有黏性的食物，定期去医院检查牙齿情况。