牙周炎

📖 概述

牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，本病的发生与牙菌斑、牙合创伤、宿主全身易感因素有关。牙周炎会引起牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动丧失，是我国成人丧失牙齿的首位原因。

🔍 病因病机

包括牙菌斑、牙合创伤、全身易感因素（遗传、吸烟等）

🩺 临床表现

牙龈发红及水肿、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动

📋 诊断依据

医生会详细的询问病史，比如症状出现的时间、是否有加重等情况，还要了解患者是否存在牙周炎相关疾病的家族史，结合患者的症状，比如牙周袋形成以及牙齿松动等，以及视诊、探诊、X线检查、血常规的检查结果，综合做出诊断。

💡 治疗原则

牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，可以通过全身或局部使用抗生素杀灭细菌，同时通过手术治疗修复牙齿等组织的缺损，去除可能引起牙周炎的因素。养成刷牙、饭后漱口等习惯对牙周炎的治疗及预防其复发有帮助。

💊 药物治疗

1、抗生素；n；抗生素主要用于消灭致病菌，可以选择全身用药或局部用药。局部用药可以选择盐酸米诺环素软膏等，直接杀灭病变区域的致病菌。全身用药选择较多，常用药物有甲硝唑、阿莫西林、红霉素、四环素等，这些药物应在医生的指导下使用，不要私自乱用，使用药物前要注意患者是否存在药物过敏。；n；2、非甾体抗炎药；n；如对乙酰氨基酚、布洛芬等，主要用于缓解患者的疼痛症状。可出现恶心、呕吐等不良反应。

🧴 其他疗法

对于松动的牙齿，可选择松动牙固定术，有些重症患牙的松动严重，影响功能，可用牙周夹板将患牙与其相邻的稳固牙齿连接在一起，分散和减少患牙承受的咬合力，以改善咀嚼功能并有利于牙周组织的修复。

🥗 饮食调养

牙周炎患者无需食用特殊的食物，以避免刺激牙周、口腔为主，多选择易咀嚼的食物。多吃蔬菜、水果等食物有利于身体健康，温度过高、过低的食物、辛辣刺激的食物都要谨慎食用。

1、多吃富含维生素C的食物。；n；2、多吃蔬菜、水果、坚果等健康食物。；n；3、以易咀嚼的食物为主。

🚫 饮食禁忌

1、不吃辛辣刺激性食物。；n；2、不吃过冷、过热的食物。；n；3、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。；n；4、戒烟戒酒，烟草和酒精中的成分对口腔有刺激作用，会导致病情恶化，同时酒精还可能影响某些药物的疗效。

🛡 预防

1、加强口腔卫生；n；（1）饭后、睡前要刷牙、漱口，彻底清洁牙齿和牙龈上的残留物，必要时可配合使用牙线。；n；（2）遵医嘱选用有杀菌剂成分的漱口液。；n；（3）定期到医院洗牙，去除牙菌斑，避免发病风险。；n；（4）出现任何口腔不适及时去正规医院诊治。；n；（5）戒烟戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。；n；2、增强体质；n；（1）均衡饮食，补充足够的维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果。；n；（2）适当运动，增强体质，提高抵抗力。；n；（3）规律作息，避免熬夜。；n；（4）避免焦虑、抑郁等负面情绪。

🤲 护理

牙周炎患者在生活中需要格外注意保持口腔卫生，按照正确的方式刷牙，使用有杀菌功能的漱口液等。香烟和酒精会对口腔有刺激作用，应戒烟限酒。刺激性的食物也要少吃。注意术后的护理，出现异常情况及时就医。