阑尾炎

📖 概述

阑尾炎（appendicitis）属于外科常见病，是指位于人体右下腹的阑尾发生感染，出现炎性改变。本病主要是由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形、胃肠道功能障碍等因素引起，以右下腹痛为主要表现，也可出现胃肠道症状和全身症状。阑尾炎根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎是最多见的急腹症，慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来。

🔍 病因病机

阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形、胃肠道功能障碍

🩺 临床表现

右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、乏力

📋 诊断依据

医生诊断阑尾炎主要根据典型症状、体征结合实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大，加上固定性压痛和感染表现（体温升高、白细胞计数升高），临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张，依据则更为充分。对于不典型的患者，医生还会考虑进行超声检查、X线检查、CT检查、腹腔镜检查等辅助检查，以做进一步肯定。在诊断的过程中，需除外胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性肠系膜淋巴结炎等疾病。

💡 治疗原则

阑尾炎一旦确诊，应尽早实施阑尾切除术，同时需药物抗感染及对症治疗。常用的手术方案有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

💊 药物治疗

仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段、患者不接受手术治疗、全身情况差或客观条件不允许、伴存其他严重器质性疾病、有手术禁忌的患者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。抗生素选择需覆盖肠道需氧和厌氧菌群，临床上以头孢类抗生素联合甲硝唑应用最多。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可以增强治疗效果，促进身体恢复。

1、手术当日禁食，术后1～2日胃肠蠕动恢复、肛门排气后可进流食，逐渐过渡到普食，期间可适当给予静脉营养支持。；n；2、保持良好的饮食习惯，注意营养均衡、饮食规律、饮食卫生。；n；3、摄入营养丰富、易消化的食物。；n；4、多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅。

🚫 饮食禁忌

1、不要暴饮暴食。；n；2、避免刺激性饮食，如辣椒、生姜、酒等。

🛡 预防

目前没有明确有效的预防手段。

🤲 护理

日常注意保护伤口、合理休息、避免重体力劳动，保持良好的心态，均有利于疾病恢复。