胃气上逆

📖 概述

中医认为胃气本应下降，为顺，胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症，表现有呕吐、恶心、呃逆（打嗝）、嗳气、不想吃饭等。与外感邪气、情志失节、饮食失调、脾胃虚弱有关。常见于现代医学的慢性胃炎、胃痉挛、膈肌痉挛、食道和胃肠道神经官能症、胆囊炎以及消化道肿瘤等。

🔍 病因病机

外感邪气、情志失节、饮食失调、脾胃虚弱

🩺 临床表现

呕吐、恶心、呃逆（打嗝）、嗳气、不想吃饭

📋 诊断依据

依据病史、临床表现（恶心、呕吐、打嗝、嗳气等）以及望、闻、问、切结果辨证诊断。胃镜、腹部B超、CT或MRI检查结果有助于除外消化道肿瘤、炎症等。

💡 治疗原则

主要是和胃降逆，并结合虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之的原则全面施治。脾胃虚弱者，应补益脾胃；胃阴虚有热者，需益气清热，降逆止呃；脾胃虚寒者，应温中祛寒，补气健脾；肝气犯胃者，需疏肝理气，降逆和胃；饮食停滞者，应健脾和胃，消食导滞。

💊 药物治疗

1、汤药；（1）脾胃虚弱：健脾丸加减，常用中药有党参、炒白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽。；（2）胃阴虚：橘皮竹茹汤加减，常用中药有橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。；（3）脾胃虚寒：理中汤加减，常用中药有人参、白术、炙甘草、干姜。；（4）肝气犯胃：柴胡疏肝散加减，常用中药有柴胡、芍药、枳壳、炙甘草、陈皮、川芎、香附。；（5）饮食停滞：保和丸加减，常用中药有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽。；2、中成药；如木香顺气丸、香砂养胃丸、柴胡疏肝散（使用药品前请认真阅读说明书或咨询专业医师）。

🧴 其他疗法

1、针灸治疗；选取内关、中脘、足三里、脾俞、膻中、膈俞、太冲、合谷等，伴随其他症状者，辨证取穴。；2、艾灸；脾胃虚寒而致胃气上逆者可艾灸隐白、脾俞、膈俞、足三里。；3、西医治疗；查找病因，针对原发病进行治疗，同时配以对症治疗。

🥗 饮食调养

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。

1、饮食宜清淡，易消化，多食用玉米、胡萝卜、白萝卜等理气和中的食品。多吃富含维生素和膳食纤维的食物。；2、平时可用陈皮、佛手各6g做代茶饮服用。；3、可用玉米、胡萝卜、粳米适量煮粥食用。

🚫 饮食禁忌

1、避免高糖、高脂肪，容易阻碍中焦之气运行的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉等。；2、不要吃辛辣刺激、生冷等食品。；3、忌吸烟、饮酒。

🛡 预防

预防胃气上逆主要是改变不良习惯，特别是饮食习惯。；1、规律作息，注意休息，避免过度劳累、熬夜等。；2、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。；3、平时要加强运动锻炼，可通过快走、打太极拳等运动，增强体质和抗病能力。；4、饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，戒烟酒。；5、规律饮食，避免暴饮暴食。

🤲 护理

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。