巨人症

📖 概述

巨人症（gigantism）是由于机体生长激素分泌过多引起的内分泌疾病，临床上比较少见。主要表现为身材高大、面部粗糙、手脚增厚增大。该疾病多发生于青春期前、骨骺未融合时。若及早发现，在不累及其他器官的情况下，及时治疗预后较好。

🔍 病因病机

生长激素分泌过多

🩺 临床表现

身材高大、面部粗糙、手脚增厚增大

📋 诊断依据

医生根据病史、患者的典型症状（身材高大、面容粗糙、手脚增厚增大），以及结合血清GH测定、口服葡萄糖GH抑制试验、垂体MRI等检查结果即可诊断。

💡 治疗原则

巨人症的治疗目标是严格控制生化指标；消除或者缩小肿瘤并防止其复发；消除或减轻并发症表现，特别是心脑血管和代谢方面的紊乱；垂体功能的保留以及重建内分泌平衡。主要治疗方案包括手术、药物、放射治疗和联合治疗。选择何种方案，主要取决于病情和客观条件。

💊 药物治疗

1、生长抑素类似物；常用药物为奥曲肽，长期使用可缩小肿瘤，利于手术治疗的进行。该类药物不良反应多为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胆石症。；2、多巴胺受体激动剂；常用药物为溴隐亭和卡麦角林，可降低生长激素、胰岛素样生长因子-1的水平，宜在手术、放疗后，且尚未达到疗效前应用。该类药物副作用主要为胃肠道症状、鼻塞、睡眠障碍等，偶有心律失常。；3、GH受体拮抗剂；常用药物为培维索孟，能有效的降低胰岛素样生长因子-1的水平，可与奥曲肽联用。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、患者平时应注意低糖、低脂肪饮食，多摄入高蛋白。；2、多吃新鲜蔬菜和水果，补充纤维素和维生素。；3、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

🚫 饮食禁忌

1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。；2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。；3、少吃肥肉及各种动物性油脂，如动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。；4、忌饮酒过量。

🛡 预防

目前尚无有效预防措施。

🤲 护理

患者应积极配合医护人员，遵医嘱用药，以达到治愈或缓解病状的目的。