网球肘

📖 概述

网球肘是肘部常见的伤病，主要因前臂伸肌长期反复的牵拉引起的慢性撕拉伤导致，多见于网球、羽毛球、乒乓球、击剑运动员，或者前臂伸肌反复用力的工作者。临床上通常指肱骨外上髁炎，但也有研究认为它不仅包括肱骨外上髁炎，还包括伸肌腱附着处病变，如肌腱炎、滑囊炎、筋膜炎、肱桡关节滑膜炎等。

🔍 病因病机

长期反复和剧烈的伸指、伸腕、旋转前臂和肘关节活动

🩺 临床表现

肘外侧疼痛

📋 诊断依据

网球肘的诊断主要依赖于患者的职业史、运动史、症状及体格检查，有时也需进行影像学检查，主要用于排除其他疾病。；1、病史要点；患者多为长期、反复做手臂及腕部活动者，如网球或羽毛球运动员、钳工、木工、砖瓦工、小提琴师、洗衣工、理发师、厨师及家庭妇女等；起病缓慢，无急性损伤史。；2、症状要点；出现肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，并有提物无力表现；肘关节无异常变现，活动基本正常；肘部有局部的压痛，且Mill征阳性。

💡 治疗原则

大多数患者可以自愈，无须特殊治疗，治疗目的是控制疼痛，缓解症状。该病以保守治疗为主，多采用限制活动、口服止痛药、局部注射治疗或理疗等方法，保守治疗无效时，医生可能会建议进行手术治疗。

💊 药物治疗

1、口服消炎止痛类药物，如阿司匹林、萘普生等。；2、封闭疗法，在压痛点注射泼尼松龙和利多卡因的混合液，一般可取得良好的近期效果。

🧴 其他疗法

1、冷疗；急性期采用，可以减低肌肉张力，减低神经传导速度，减轻肌肉的痉挛，减轻疼痛，预防和减少组织肿胀。；2、光电疗法；短波、超短波、微波、激光等治疗，可减轻组织水肿、消除炎症、促进血液循环、阻断痛觉传导而达到缓解疼痛的目的。

🥗 饮食调养

本病饮食无特殊禁忌。但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食宜清淡、易消化，可使用高蛋白质、高维生素、高钙、营养丰富的饮食。；2、可多吃鱼类、蔬菜、水果等食品。

🚫 饮食禁忌

忌辛辣、刺激性食物。

🛡 预防

1、加强锻炼；锻炼身体，多活动上肢关节，增强肌力，强健的肌肉有助于稳定肘关节、保护肘关节。；2、加强保护；（1）避免长时间操劳家务。；（2）避免劳动量过大，不要长时间拎重物行走等，防止肌肉损伤。；（3）劳作前，做准备活动，可以进行握拳、曲肘、用力伸直出拳等锻炼。；（4）劳作时不冲冷水。；（5）避免外伤。；3、规范动作；（1）如网球或其他球类运动员，应掌握一定的运动技巧。在教练的指导下改进技术动作，例如如何正确地击球，避免过度使用手腕和前臂，将负荷转移到肩部和大臂等大肌肉群中。；（2）拖地的时候，可以使腿部略微弯曲，用腰力带动上臂，避免单纯用手臂的力量，以减轻手臂的负担。；（3）在搬运东西时可以选用适当的省力工具，如手推车等。；（4）握持重物时注意手的姿势，尽量减轻手部的用力。

🤲 护理

患者日常生活中应注意加强对肘关节的保护，掌握一定的缓解症状的技巧。