咽炎

📖 概述

咽炎（pharyngitis）是发生于咽黏膜、黏膜下组织的炎症，多累及咽部淋巴组织。患者可出现咽部疼痛、咽部干燥感、咽部灼热感、异物感等。临床上根据疾病病程的不同可以分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎可单独发生，也常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎；而慢性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。

🔍 病因病机

致病微生物感染、环境因素、全身性疾病

🩺 临床表现

咽部疼痛、咽部干燥感、咽部灼热感、异物感

📋 诊断依据

本病根据患者的临床表现及相关检查一般不难诊断，但是医生为了排除一些类似咽炎的病变，如咽喉部占位性病变、肺结核、茎突综合征等疾病，常会详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身。

💡 治疗原则

对于无全身症状或症状较轻的患者一般多用局部治疗的方式，如含漱液、各种含片或中成药。对于合并全身感染的患者常需要应用抗生素进行抗感染治疗。另外，对于有原发病的患者还应针对病因治疗，积极治疗原发病。

💊 药物治疗

1、急性咽炎；n；（1）全身症状较轻或无，可采用局部治疗，常用复方硼砂溶液、度米芬含片及银黄含片等。另外，还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，有消炎作用。；n；（2）感染较重、全身症状较明显者，除局部治疗外，还应及时明确致病因素和药物试验结果，选用抗病毒药和抗生素，如一些青霉素类药物。需要注意的是，患者在用药时应足量足疗程的应用，以免感染反复或恶化。；n；（3）对于过敏反应引起的咽炎患者，还需要应用地塞米松或一些抗组胺药物进行治疗。；n；2、慢性咽炎；n；（1）慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时患者需要头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服西地碘含片、薄荷喉片及中成药含片。；n；（2）慢性肥厚性咽炎：除上述治疗外，若淋巴滤泡增生广泛，还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理，可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡。；n；（3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E，可促进黏膜上皮生长。

🥗 饮食调养

患者在饮食方面要注意避免辛辣刺激性食物，不要进食过快、暴饮暴食，多吃一些新鲜的水果蔬菜，以促进机体康复。

1、饮食尽量以清淡易消化为主，多喝水，保持大便通畅。；n；2、可以适当吃一些清热去火的食物，如苦瓜、冬瓜等。；n；3、多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、鱼类、海产品等，有利于咽炎损伤部位的修复。

🚫 饮食禁忌

1、不吃或少吃辛辣、煎炸、各种腌制类食物，如辣椒、大葱、油条、麻团、咸菜、咸鱼等。；n；2、避免食用过冷、过热食物。；n；3、有吸烟饮酒嗜好的患者一定要戒烟戒酒，避免饮浓茶等。

🛡 预防

去除可能的病因，养成良好的生活习惯可有效降低咽炎的发病风险。；n；1、加强体育锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。；n；2、注意气候变化，及时增减衣服，避免上呼吸道感染。；n；3、饮食方面尽量做到营养均衡，避免经常食用辛辣等刺激性食物，同时戒烟戒酒。；n；4、口腔部位的疾病可引起慢性咽炎，如龋齿，所以平时应注意口腔卫生。；n；5、一些特殊职业的人群（如歌手、教师、主持人等）平时要注意发声技巧，注意保护咽喉部。

🤲 护理

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。