中耳炎

📖 概述

耳主要包括外耳、中耳和内耳，中耳介于外耳和内耳之间，是位于颞骨中的不规则含气腔和通道。中耳通过耳膜与外耳分开，并通过一个叫做咽鼓管的狭窄通道与鼻子和喉咙的后部相连。中耳炎（otitis media）则是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起。该病好发于儿童，2岁和5岁是发病的高发阶段。中耳炎的分类较多，其中以分泌性中耳炎和化脓性中耳炎较为典型，临床常见。

🔍 病因病机

病原体感染、咽鼓管功能障碍、变态反应

🩺 临床表现

耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣

📋 诊断依据

一般根据患者的典型症状、病史及相关的检查，医生可以做出初步的诊断。但是在诊断的同时医生常需要排除患者是否有其他疾病，如慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳乳突炎、急性外耳道炎等。

💡 治疗原则

中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。医生还需及时评估是否有并发症的风险。

💊 药物治疗

1、全身用药；n；（1）主要是应用抗生素控制感染，常用药物包括红霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等。急性化脓性中耳炎若早期用药及时，可防止鼓膜穿孔。；n；（2）非甾体类抗炎药：如对乙酰氨基酚或阿司匹林，可帮助缓解患者的耳痛以及发热症状。；n；2、局部用药；n；（1）糖皮质激素类药物：如地塞米松或泼尼松等药物，用于辅助治疗。；n；（2）稀化黏素类药物：有利于纤毛的排泄功能，降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。；n；（3）血管收缩剂：用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻，可帮助改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。；n；（4）乙醇制剂：脓液减少、炎症逐渐消退时，可用3%硼酸乙醇甘油、3%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油等滴耳。；n；（5）局部应用抗生素：应用抗生素滴耳，可帮助控制局部的感染，可用于急、慢性化脓性中耳炎。；n；（6）减充血喷鼻剂：可帮助患者减少咽鼓管的阻塞。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜选择清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜粥、鸡蛋汤等。；n；2、多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。；n；3、适量摄入苹果、香蕉、香梨等水果。

🚫 饮食禁忌

1、忌食油腻食物，如肥肉、油炸食品等。；n；2、忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、蒜等。；n；3、忌食甜腻食物，如糖果、糕点等。；n；4、戒烟戒酒。

🛡 预防

中耳炎主要通过去除可能的病因及危险因素，提高机体免疫力来进行预防。；n；1、加强体育锻炼，增强体质，注意清洁卫生。；n；2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。；n；3、学习有关正确擤鼻涕的卫生知识，擤鼻涕时不要过分用力，以防鼻涕进入鼓室引起感染。；n；4、保持外耳道的干爽，洗澡、游泳后，可以将一侧耳朵向下，空出里面的水，或用干布擦拭耳郭等容易清理的地方。；n；5、禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤。；n；6、戒烟、避免吸入二手烟。；n；7、婴儿哺乳喂养时，应取半坐位，防止呛咳。

🤲 护理

患者平时要注意日常生活的护理，学会用正确的方法滴耳及擤鼻，还要注意在洗头、洗脸、游泳时防止耳内进水。