反流性咽喉炎

📖 概述

反流性咽喉炎（laryngopharyngeal reflux，LPR）是指胃内容物异常反流入咽喉部而引起的不适症状或局部黏膜损伤，从而导致一系列的食管外症状，如声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感以及慢性咳嗽等。经积极治疗后，一般症状可得到缓解。

🔍 病因病机

可能与屏障结构功能障碍、咽喉部抗酸能力较弱、迷走神经反射等有关

🩺 临床表现

声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感、慢性咳嗽

📋 诊断依据

根据患者的病史、临床表现（声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感），结合相关辅助检查（如纤维喉镜检查、24小时食管-咽喉pH值检测等），一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外胃食管反流病、慢性扁桃体炎。

💡 治疗原则

本病以保守治疗为主，包括改善生活方式和药物治疗，用以缓解不适症状。但是，对于反流严重、保守治疗无效者，可酌情予以手术治疗。

💊 药物治疗

1、抑酸药；n；由于本病常见直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶，抑制胃酸成为基础治疗药物，常用的有质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。PPI抑酸作用强，疗效确切，是治疗反流性咽喉炎的一线治疗用药，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂抑酸能力较PPI弱，适用于轻至中症病人，常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。；n；2、促胃肠动力药；n；如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，可改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而缓解症状。；n；3、胃黏膜保护剂；n；胃黏膜保护剂可在胃肠道形成一种生理屏障，以减少胃酸的刺激，缓解症状。

🥗 饮食调养

患者在积极配合医生治疗的同时需要重视饮食调理，养成良好的饮食习惯，有利于促进疾病的康复。

1、以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的清淡饮食为宜，如蔬菜粥、鸡蛋羹等。；n；2、多饮水，多食用蔬菜、水果，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。；n；3、可以咀嚼口香糖，增加唾液分泌，中和反流物。

🚫 饮食禁忌

1、避免饮食过多、过快、过饱。；n；2、避免睡前进食、餐后立即卧床等。；n；3、避免刺激性饮食，如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣、过冷、过热食物等。；n；4、减少高脂肪食物的摄入，如油炸食物、肥肉等。；n；5、戒烟限酒。

🛡 预防

现代生活方式和饮食习惯造成了反流性咽喉炎的高发，注意改善生活方式及饮食习惯有助于预防反流性咽喉炎的发生。；n；1、平时戒烟戒酒、作息规律，适当运动、保持健康的体态。；n；2、注意合理饮食，避免暴饮暴食；避免摄入过多辛辣刺激性食物。

🤲 护理

患者应注重生活管理，改变不良生活习惯，有助于疾病的康复。