胰腺癌

📖 概述

胰腺癌（pancreatic carcinoma/cancer）是指发生于胰腺的癌症，主要源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，是一种常见的恶性肿瘤。胰腺癌的确切病因尚不明确，但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质，患有慢性胰腺炎、糖尿病等因素都可增加患病风险。患者早期症状常不明显，随着病情的进展可有腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力等症状。早期胰腺癌可通过手术治疗治愈，晚期胰腺癌预后较差，生存时间短。

🔍 病因病机

确切病因尚不明确，长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质等可增加患病风险

🩺 临床表现

腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力

📋 诊断依据

根据患者的病史、临床表现，结合相关检查的结合进行分析，一般不难诊断。医生在诊断过程中需排除慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、肝胰壶腹癌、胆总管癌等疾病。

💡 治疗原则

胰腺癌的治疗方式主要取决于癌症的分期和类型。常用治疗方式有手术治疗、化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗等。

💊 药物治疗

1、止痛药；n；（1）轻度疼痛可使用非甾体抗炎药，如吲哚美辛。；n；（2）中度疼痛可使用弱阿片类药物，如曲马多缓释片。；n；（3）重度疼痛可使用阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。；n；2、胰酶制剂；n；可改善消化不良，减轻脂肪泻。常用药物有胰酶片、多酶片。；n；3、胰岛素；n；可用于治疗并发的糖尿病。

🧴 其他疗法

1、介入治疗；n；介入治疗是胰腺癌治疗的一种重要手段，尤其适用于中、晚期病人。；n；（1）区域性动脉灌注介入治疗：是指将化疗药物通过导管输注到肿瘤的血管处，可影响癌细胞的繁殖或直接杀死癌细胞。；n；（2）消融治疗：是指用物理的方式杀死癌细胞，常用方式为射频消融、微波消融、冷冻消融、酒精消融等。；n；（3）动脉内插管栓塞治疗：通过胰腺癌供血动脉内插管灌注栓塞剂，阻断癌肿的血供使其发生缺血、坏死，临床应用具有一定疗效。；n；2、靶向治疗；n；是指使用特定的治疗药物可通过特异的选择作用点，只杀死肿瘤细胞，而对周围正常组织细胞不造成影响。常用药物有厄洛替尼、奥拉帕利、贝伐单抗、西妥昔单抗等。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、应选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食。；n；2、可多食用桃、菠萝、杨梅、樱桃等含丰富果胶的水果，能增加胰岛素的分泌，可使血糖下降。；n；3、可多吃黑芝麻、胡萝卜等，有助于改善少食淀粉而造成的乏力症状，并降低血糖。；n；4、可常使用黄鳝、空心菜、柚子、南瓜、魔芋、苦瓜、菠菜根等食物，内含降血糖的成分。；n；5、可配合具有软坚散结、疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、海带、海藻、紫菜等。；n；6、化疗期间饮食应做到多样化，为防止化疗引起的白细胞、血小板下降等，宜多食鱼、鸡、大枣等。可多食香菇、木耳等提高免疫功能。为了增加食欲，防止呕吐，可更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味；少量多餐，吃一些清淡爽口的凉拌菜。

🚫 饮食禁忌

1、戒烟禁酒，忌暴饮暴食、饮食过度，以免加重病情。；n；2、忌油腻性食物以及高动物的脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥、点心等，以免引起胆汁过度分泌，加重病情。；n；3、忌酸麻辛辣刺激食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等，以免刺激胃肠道从而加重病情。；n；4、忌坚硬、黏滞不易消化、粗糙纤维多的食物，如韭菜、芹菜、玉米、糯米等，避免造成胃肠刺激。；n；5、忌腌制、霉变食物，如咸鱼、腌菜等。

🛡 预防

胰腺癌的病因尚未明确，暂无有效的预防措施，以下举措有可能降低发病风险：；n；1、改变饮食结构，不吃烧焦和烧糊食品，少吃高脂肪、高蛋白、高盐食物。就餐有规律，每日3~5餐，不吃零食，可以减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，降低胰腺癌发生的风险。；n；2、严禁暴饮暴食，因为暴饮暴食可引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也会埋下患胰腺癌的隐患。；n；3、坚持体力活动，避免超重和肥胖。；n；4、多吃粗粮，少吃高胆固醇膳食。谷类、豆类及甘薯等富含非淀粉多糖及膳食纤维的食物能降低胰腺癌发生的风险，而含高胆固醇的动物内脏能增加胰腺癌的危险性。；n；5、对年龄在40岁以上、新发现糖尿病、慢性胰腺炎、长期吸烟、有肿瘤家族史等人群应定期进行胰腺癌筛查。；n；6、患有糖尿病、慢性胰腺炎者应积极治疗原发病。；n；7、戒烟禁酒，可减少患胰腺癌的风险。；n；8、尽量避免接触有害的化学物质，如N-亚硝基甲胺、烃化物等。

🤲 护理

患者应充分认识到良好的生活习惯和心理状态对治疗胰腺癌有比较重要的作用。同时增强体质、合理膳食等对本病也有积极作用。接受放化疗或手术治疗的患者需定期到医院复诊，以便医生了解病情变化或复发。