肺结核

📖 概述

肺结核（pulmonary tuberculosis）是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等呼吸系统症状，可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。早期诊断、早期治疗，多数患者预后良好。

🔍 病因病机

由结核分枝杆菌感染肺部引起

🩺 临床表现

咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、低热、乏力、盗汗

📋 诊断依据

根据患者病史及临床表现，结合体格检查、血液检查、痰涂片检查、痰培养、、特异性核酸检测、结核菌素试验、血清学诊断、X线、CT、纤维支气管镜检查等，通常可以明确诊断。医生在诊断过程中，会排除可能出现同样症状的呼吸道疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

💡 治疗原则

肺结核的治疗方法主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗，其中化疗是治疗和控制疾病、防止传播的主要手段。

💊 药物治疗

1、抗结核药物；n；（1）异烟肼：异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力特别是早期杀菌力最强者。；n；（2）利福平：对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用。早晨空腹或早饭前半小时服用。；n；（3）吡嗪酰胺：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。；n；（4）乙胺丁醇：乙胺丁醇对结核分枝杆菌有抑菌作用，可用于治疗肺结核。；n；（5）链霉素：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。；n；2、糖皮质激素；n；主要是利用其抗炎、抗毒作用。在有效抗结核治疗的同时，有助于改善症状。仅用于结核毒性症状严重者。常用药物为泼尼松，使用剂量依病情而定。

🥗 饮食调养

在治疗期间听从医生的安排选择饮食或。日常饮食中尽量选择清淡、含足量热量及蛋白质的食物，注意摄取充足的维生素；少吃油腻、油炸的食物，避免辛辣刺激性的食物。

1、保持良好的饮食规律，按时进食，摄入足够的热量。；n；2、保证蛋白质的充足摄入，可以选择鸡胸肉、三文鱼等脂肪含量较少的食物作为蛋白质来源。；n；3、多吃新鲜蔬菜、水果，这些食物可以提供维生素，同时有利于防止便秘发生。；n；4、进食量应根据个人情况而定，肺结核患者往往消化和吸收不太好，所以应荤素搭配，同时还应注意色、香、味俱全，以刺激患者的食欲，增加饮食量。

🚫 饮食禁忌

1、少吃油炸的食物，少吃动物内脏等脂肪含量高的食物。；n；2、避免辛辣刺激、生冷的食物。；n；3、不要暴饮暴食，不饮酒。

🛡 预防

肺结核是一种可以预防的慢性呼吸道传染病，采用以下措施可有效降低肺结核发病风险：；n；1、按照国家制定的程序接种卡介苗。；n；2、保持环境卫生，养成良好的生活卫生习惯。少去人群密集的场所，外出时戴口罩；位于室内时，多开窗通风。；n；3、均衡饮食营养，加强体育锻炼，增强抵抗力。；n；4、避免与肺结核患者近距离接触。；n；5、肺结核易感人群，尤其是HIV感染者、大剂量免疫抑制剂使用者，必须注意胸片随访，必要时遵医嘱进行预防性抗结核治疗。

🤲 护理

肺结核可对患者的身心造成严重危害，而完善的日常护理方法有助于疾病的治疗、症状的改善及患者身体的康复。