结膜炎

📖 概述

结膜炎（conjunctivitis）是一种发生于结膜的炎症性疾病，多由微生物感染、外部刺激引起，也可继发于其他疾病，是眼科常见的疾病之一。患者多有为畏光流泪、眼部异物感等症状，通常不会引起视力下降，但结膜炎引起角膜的炎症甚至角膜瘢痕时，可能造成视力不可逆损害。感染性结膜炎具有较强的感染性，可通过接触传播。

🔍 病因病机

感染因素、物理刺激、化学刺激、免疫病变、邻近组织炎症、全身性疾病、泪管堵塞

🩺 临床表现

眼红、眼痒、分泌物增多、眼部异物感、烧灼感、畏光

📋 诊断依据

结膜炎诊断时，医生先询问患者近期是否感冒、有无过敏史、眼部刺激因素和全身疾病史等病史，再依据眼痒、眼红、分泌物增多、异物感、流泪畏光等症状，结合结膜充血、水肿、乳头增生、滤泡形成、伪膜真膜形成、耳前淋巴结肿大等体征，必要时借助涂片培养、细胞学检查、过敏原检测等辅助检查来综合判断。结膜炎一般需要和角膜炎、青光眼、眼部过敏等情况相鉴别。

💡 治疗原则

结膜炎的治疗目标是消除病因、缓解症状、防止并发症以促进眼部恢复健康。治疗方法上，以药物治疗为主，多无需手术。药物治疗多为眼部的局部用药，常用滴眼液、眼膏等，必要时可采取全身用药。结膜炎急性期忌眼部包扎。

💊 药物治疗

1、抗生素；n；主要用于细菌性结膜炎和衣原体性结膜炎的治疗，多以滴眼剂或软膏局部用药，必要时可联合采用全身用药，抗生素可根据患者病原进行选择，常用药物有青霉素、氯霉素、庆大霉素等。；n；2、抗病毒药；n；主要用于较为严重的病毒性结膜炎治疗，常用药物有更昔洛韦或阿昔洛韦。；n；3、类固醇激素；n；可用于部分结膜炎如病毒性结膜炎、过敏性结膜炎患者的症状缓解，但具有一定副作用，需要慎用。；n；4、人工泪液；n；人工泪液是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品，可润滑眼部，缓解干涩、发痒症状。还可在一定程度上稀释病原，常用玻璃酸钠滴眼液。；n；5、其他；n；抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药、血管收缩剂等可用于过敏性结膜炎患者的症状控制。病情严重者还可适当使用糖皮质激素。

🥗 饮食调养

结膜炎患者日常饮食应当注意调整，注意营养均衡，促进疾病的恢复。同时，应当注意避免食用辛辣刺激的食物，以免对疾病造成不良影响。

1、饮食宜清淡，易消化，富有营养的食物。；n；2、多吃富含维生素的食物。如橙子、柠檬、草莓等富含维生素C的水果，有助于增强免疫力，促进眼部组织的修复；胡萝卜、菠菜、南瓜等富含维生素A的蔬菜，对维持眼睛的正常生理功能有益，可预防夜盲症等眼部疾病。；n；3、适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物，为身体提供必要的营养支持，有助于身体恢复。；n；4、保持充足的水分摄入，可促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，有利于病情恢复。

🚫 饮食禁忌

1、忌烟、酒、咖啡。；n；2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。；n；3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。；n；4、避免食用海鲜等可能造成过敏的食物，尤其是过敏性结膜炎患者尤其需要注意。

🛡 预防

良好的卫生习惯和生活管理可有效预防结膜炎的发生.；n；1、结膜炎多为接触传染，故提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼。；n；2、定期清洗枕巾等用品。；n；3、避免接触感染性结膜炎患者，防止受其传染。；n；4、不与他人共用毛巾等用品。；n；5、使用隐形眼镜者应当注意佩戴及摘取隐形眼睛时手部的清洁，同时注意及时清洗隐形眼镜。；n；6、减少眼部刺激，接触烟尘等物质时可佩戴防护镜。

🤲 护理

结膜炎患者日常需要做好眼部防护，避免强光刺激，注重眼部卫生，有助于结膜炎症状的缓解和疾病的康复。部分类型的结膜炎具有传染性，尽量避免与他人近距离接触，做好防护措施，以免传染他人。