qīng guāng yǎn
青光眼（glaucoma）是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。青光眼有一定遗传倾向，为全球第二位致盲眼病，严重威胁人类的视觉健康。
病因尚不明确
眼胀、眼痛、眼睑痉挛、畏光、流泪、视物模糊、虹视、视力减退、夜盲、视野缺损
根据患者病史、家族史，结合临床表现及各项检查结果，一般不难诊断。确诊为青光眼后，应定期进行眼科检查以监测疾病进展。此外，医生可能会进行低视力评估，以帮助患者充分利用剩余视力并维持生活质量。
青光眼主要通过药物、手术、激光等方法进行治疗，治疗目的是降低眼内压、延缓病情发展以及保持良好视功能。
1、缩瞳药物；n；常用药物有1%~4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶。毛果芸香碱能够直接兴奋瞳孔括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线用药。对开角型青光眼，毛果芸香碱的降压机制为刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力，增加房水外流。但该药可引起眉弓疼痛、视物发暗、近视加深等副作用，若用高浓度制剂频繁滴眼，还可能产生胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状。；n；2、β-肾上腺能受体阻滞剂；n；常用药物有0.25%~0.5%噻吗洛尔、0.25%~0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%~0.5%倍他洛尔等滴眼液。β-受体阻滞剂通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用后期降压效果减弱。噻吗洛尔和盐酸左旋布诺洛尔为非选择性β1、β2受体阻滞剂，对有房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。倍他洛尔为选择性β1受体阻滞剂，呼吸道方面的副作用较轻。；n；3、肾上腺能受体激动剂；n；常用药物有0.2%酒石酸溴莫尼定，其能选择性兴奋α2受体，可同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出。酒石酸溴莫尼定对α1受体作用甚微，不引起瞳孔扩大，对心肺功能无明显影响。；n；4、前列腺素衍生物；n；目前已投入临床应用的制剂有0.005%拉坦前列素、0.004%曲伏前列素和0.03%贝美前列素，其降眼压机制为增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。本药不影响心肺功能，副作用主要为滴药后局部短暂性烧灼、刺痛、痒感和结膜充血，长期用药可使虹膜色素增加、睫毛增长、眼周皮肤色素沉着。毛果芸香碱可减少葡萄膜巩膜通道房水外流，理论上与前列腺素制剂有拮抗作用，一般认为两者不宜联合用药。；n；5、高渗剂；n；常用50%甘油和20%甘露醇。这类药物可在短期内提高血浆渗透压，使眼组织，特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容量，迅速降低眼压，但降压作用在2~3小时后即消失。高渗剂主要用于治疗闭角型青光眼急性发作和某些有急性眼压增高的继发性青光眼。使用高渗剂后因颅内压降低，部分患者可出现头痛、恶心等症状，宜平卧休息。甘油参与体内糖代谢，糖尿病患者慎用。；n；6、碳酸酐酶抑制剂；n；如乙酰唑胺，其可通过减少房水生成降低眼压，多作为局部用药的补充。久服可引起口唇、面部及指（趾）麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用，故不宜长期服用。目前已研制出碳酸酐酶抑制剂局部用药制剂，如1%布林佐胺，其降眼压效果略小于全身用药，但全身副作用也很少。；n；7、视神经保护治疗；n；青光眼以视神经节细胞进行性死亡为特征，因此除降眼压外，必要时还可进行视神经保护性治疗。目前常用钙离子通道阻滞剂、谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂（维生素C、维生素E）等，达到保护视神经的目的。
患者应选择健康、均衡的饮食，多食用富含维生素的食物，少吃过于辛辣刺激、油腻的食物，少饮酒。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。
1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。；n；2、多食富含维生素A、C及微量元素等营养物质的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等。
1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。；n；2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。；n；3、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。
本病病因不明，目前暂无有效的预防措施，但可通过以下方式来降低发病风险；n；1、平时养成良好的用眼习惯，预防近视。；n；2、有家族史的人群备孕前进行产前咨询，有助于减少患病胎儿的孕育。
青光眼患者在日常生活中应注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，严格遵循医嘱，学会正确使用滴眼液。定期复查，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。
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