玫瑰糠疹

📖 概述

玫瑰糠疹（pityriasis rosea）是一种病因不明的炎症性皮肤病，皮损多表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，好发于躯干和四肢近端。本病有自限性，一般6~8周可自行消退，多不会遗留瘢痕。

🔍 病因病机

病因尚不明确

🩺 临床表现

皮肤出现覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹

📋 诊断依据

玫瑰糠疹多可经病史及临床表现确诊，必要时可行真菌镜检及组织活检等辅助确诊。点滴状银屑病、二期梅毒疹、脂溢性皮炎、体癣、药疹、花斑癣等疾病与玫瑰糠疹部分症状相似，需鉴别诊断。

💡 治疗原则

本病多可自行消退，治疗目的主要为控制症状和缩短病程。主要为药物治疗，可分为口服药物及外用药物两类。对于药物治疗效果不佳者也可行中波紫外线（UVB）光疗。

💊 药物治疗

1、口服药；（1）抗组胺药：抗组胺药主要用于瘙痒严重，甚至影响睡眠的患者。常见药物有依巴斯汀、氯雷他定。；（2）糖皮质激素：病情严重或病程较长者可酌情短期小剂量口服糖皮质激素，常见药物如泼尼松。；（3）抗病毒药：部分患者发病可能与病毒感染相关，可在医生指导下口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。；（4）其他：维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等对于本病的治疗也有一定作用。；2、外用药；炉甘石洗剂、5%樟脑霜、硫磺霜、润肤剂或少量糖皮质激素制剂，对于本病的症状控制也有一定帮助。

🧴 其他疗法

对于常规药物治疗无明显效果的玫瑰糠疹患者，可用UVB光疗，以促进皮损消退，缩短病程。

🥗 饮食调养

玫瑰糠疹患者应合理搭配饮食。均衡的饮食对于减轻患者症状，促进皮损的恢复有较大意义。

1、饮食宜均衡、清淡。；2、宜多吃新鲜的水果、蔬菜，如香蕉、桃子、蘑菇等。；3、多吃粗粮、多进食维生素丰富的食物。

🚫 饮食禁忌

1、少吃油炸油煎食物、动物脂肪等。；2、忌烟、酒、咖啡。；3、发疹期间忌食辛辣刺激性食物，以及海鲜、牛羊肉等发物，以免病情加重。

🛡 预防

玫瑰糠疹的病因尚不明确，因此暂无明确的预防手段，但下述措施可能在一定程度上降低发病风险：；1、积极治疗脂溢性皮炎等皮肤病，避免疾病迁延。；2、过敏体质者注意春秋季过敏原的预防。；3、保持积极健康的心态，合理休息，适当排解压力，避免压力过大。；4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量减少出入人员密集的公共场所。；5、遵医嘱合理使用药物，避免药物滥用。

🤲 护理

玫瑰糠疹是一种自限性皮肤病，有效的生活管理可在一定上缓解症状，利于早期康复。同时应密切关注皮疹发展情况，若不断加重，需及时复诊。