蚕豆病

📖 概述

蚕豆病（favism）是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一种临床类型，因食用蚕豆或其制品而发病，一般于食用后2小时至几天（通常1~2天，最长15天）突然发生急性血管内溶血。溶血程度与食蚕豆的量无关。多数患者停止食用可自行恢复，严重患者需要输血及肾上腺皮质激素治疗，并采取措施避免急性肾衰竭。

🔍 病因病机

食用蚕豆或其制品

🩺 临床表现

头晕、厌食、恶心、黄疸、疲乏

📋 诊断依据

患者具有蚕豆病家族遗传史或过去有蚕豆病病史，患者表现为厌食、恶心、黄疸、疲乏等急性溶血特征，并且于发病前食用蚕豆，应考虑本病诊断。结合红细胞G-6-PD缺乏的筛选试验、红细胞G-6-PD活性测定等实验室检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与遗传性肾炎、高铁血红蛋白血症等疾病相鉴别。

💡 治疗原则

多数蚕豆病患者一般无需特殊处理，停止食用可自行于1周左右恢复。严重患者需要积极去除诱因，对症支持治疗，常用的治疗手段包括输血、纠正电解质紊乱、药物治疗等。密切注意肾功能，警惕肾衰竭。

💊 药物治疗

1、碳酸氢钠；n；碳酸氢钠能够使尿液保持碱性，以防止血红蛋白在肾小管内沉积。但在静脉滴注时需防止渗漏，以免造成皮肤组织渗漏损伤。；n；2、肾上腺皮质激素；n；具有免疫抑制作用，应争取早期、大星、短程使用。；n；3、其他；n；维生素C、维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂可以稳定红细胞膜。；n

🥗 饮食调养

蚕豆病患者应重视饮食调理，以高蛋白、低脂肪、高糖、富含维生素的饮食为主，科学合理的饮食可维持治疗效果，促进疾病康复。

1、饮食宜细软，易于消化，易于吸收，以清洁素食为主。；n；2、少食多餐。；n；3、尽量给汤汁，以通利小便，助湿邪从小便排出。；n；4、黄疸已退，患者正气虚弱，需给予扁豆、红枣、莲子、豆制品、牛肉、瘦猪肉、鸡蛋等补养。

🚫 饮食禁忌

1、忌油腻、荤腥、辛燥食物。；n；2、忌暴饮暴食。

🛡 预防

蚕豆病是一种可以预防的疾病，具体预防措施包括以下几种：；n；1、G-6-PD缺乏者应忌吃蚕豆及其制品，禁止使用具有氧化作用的药物。；n；2、有蚕豆病家族遗传史的夫妻，女性怀孕或哺乳期间应避免食用蚕豆及其制品。

🤲 护理

蚕豆病与饮食习惯等关系密切，患者在日常生活中应注意避免接触可能引起蚕豆病的食物或药物等，注意休息，预防感染，遵医嘱正确服用药物，以保证获得良好的治疗效果。