缺铁性贫血

📖 概述

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。常见表现有乏力、疲倦、眼花、耳鸣、头晕、头痛及皮肤黏膜苍白、出血等症状。单纯营养不足者，经积极治疗后易恢复正常，而继发于其他疾病者，长期预后则取决于原发病能否根治。

🔍 病因病机

包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多

🩺 临床表现

乏力、疲倦、眼花、耳鸣、头晕、头痛、皮肤黏膜苍白或出血

📋 诊断依据

根据患者基本情况，如近期患病史、月经过多史、日常饮食习惯等，再结合贫血等临床表现及体征，并参考血象检查、骨髓象检查、铁代谢检查、红细胞内卟啉代谢检测、血清转铁蛋白受体测定、粪便潜血检查、内镜检查、X线检查、盆腔超声检查等多项辅助检查结果，通常可以明确诊断。诊断过程中，还可能需与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

💡 治疗原则

缺铁性贫血的治疗原则主要是根除病因与补足贮存铁。通常医生会首先使用铁剂纠正贫血；如果机体存在原发病变，则在补铁的同时还需针对原发病进行治疗，对于严重贫血的患者还可考虑输血治疗。

💊 药物治疗

主要为补铁治疗。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。常用补铁方法包括口服和肌肉注射。；n；1、口服；n；补铁治疗首选口服铁剂，常用药物有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意，进食谷类、乳类、茶类会抑制铁剂的吸收，而鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。；n；2、肌肉注射；n；若口服铁剂不能耐受或存在胃肠道病变影响铁吸收者，可用肌内注射治疗，其中，右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂。但需注意，此方法可能会出现注射部位疼痛、局部淋巴结肿痛、低血压、心动过速肌肉疼痛、荨麻疹等不良反应，严重者甚至可能会发生过敏性休克。

🧴 其他疗法

贫血严重的患者，可考虑进行输血。

🥗 饮食调养

养成良好饮食习惯，合理均衡饮食、多吃营养丰富的食品，尤其要保证铁元素的补充，有助于改善患者的病情，加快疾病的康复。

1、纠正不良的饮食习惯，如偏食、挑食等。；n；2、补充富含铁元素的食物，如海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物肝肾等。；n；3、采用铁制炊具，对预防和纠正缺铁性贫血均有益处。；n；4、补充充足的蛋白质，特别是优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等。一方面可以促进铁的吸收，另一方面也为人体合成血红蛋白提供必需的材料。；n；5、适量补充富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，也可促进铁元素的吸收。

🚫 饮食禁忌

1、忌生冷、辛辣刺激性食物，以防对机体产生不良影响。；n；2、避免饮用浓茶，减少乳类、谷类食物的摄入，以防抑制机体对铁的吸收。

🛡 预防

加强高发人群的营养保健，同时针对可能会引起贫血的原发疾病进行积极治疗，可预防IDA的发生。；n；1、1、婴幼儿需合理喂养，并及早添加含铁量及铁吸收率高的辅食。；n；2、2、青少年应纠正偏食，并定期查、治寄生虫感染。；n；3、3、对于早产儿、孕妇、哺乳期妇女、胃切除者和反复献血者，可预防性补充铁剂。；n；4、4、出现月经过多情况的妇女，应积极调理身体。；n；5、5、存在肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群，可积极治疗原发疾病，以避免贫血的发生。

🤲 护理

日常合理作息，充分休息，适度锻炼，同时注意保持情绪稳定，并严格遵循医嘱用药，配合医生进行治疗，对促进身体痊愈可起到十分积极的作用。