脂溢性皮炎

📖 概述

脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）亦称脂溢性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。本病好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见。皮损表现为红斑基础上的鳞屑，可伴瘙痒。其病因尚不十分清楚。目前主要通过调整生活饮食方式、外用药物、口服药物等方法缓解症状。

🔍 病因病机

病因尚不明确，可能与遗传因素、马拉色菌感染、脂质代谢紊乱、免疫因素、皮肤屏障受损等有关

🩺 临床表现

红斑鳞屑、油腻性鳞屑、鳞屑样痂皮、瘙痒

📋 诊断依据

根据本病好发于成人和新生儿，在皮脂溢出基础上发生，典型皮损为黄红色斑片，上面附着油腻性鳞屑，常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂溢出部位，诊断多无困难。有经验的医生一般根据典型的临床表现即可诊断该病，但可能建议患者做一些检查与一些皮肤病做鉴别。如头面部的脂溢性皮炎，应注意与头癣、头皮糠疹等做鉴别。躯干部的脂溢性皮炎应与体癣、红斑狼疮、玫瑰糠疹等做鉴别。

💡 治疗原则

脂溢性皮炎治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是调整生活习惯、情绪状态、调理饮食等，药物治疗需要根据患者的病情特点选择口服或外用药的类型。

💊 药物治疗

1、外用药物治疗；n；治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物包括含有抗真菌药的混合制剂，例如复方醋酸地塞米松乳膏等；对于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者，可遵医嘱外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等；对于出现少量渗出或糜烂的部位，可以遵医嘱使用氧化锌油等药物进行治疗；对于存在头部皮损的患者，可遵医嘱使用含酮康唑的洗发剂洗头。；n；2、口服药物治疗；n；对于病情较重者，可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，伊曲康唑分散片等抗真菌药以及复合维生素B片。如果合并细菌感染，则还需红霉素肠溶片或四环素片等；如果范围较大、炎症明显，则可考虑服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多吃富含蛋白质的食物，比如牛肉、牛奶、鱼等。；n；2、多吃富含维生素的食物，比如菠菜、西兰花、苹果等。；n；3、保持充足的水分摄入。

🚫 饮食禁忌

1、少吃高脂肪食物，比如炸鸡、肥肉等。；n；2、少吃高糖食物，比如蛋糕、巧克力等。；n；3、不要饮酒、喝浓茶、浓咖啡，少喝碳酸饮料。；n；4、避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生蒜等。

🛡 预防

先天遗传的体质无法改变和控制，但可通过改善生活习惯、调节情绪压力、积极治疗基础疾病等降低发病的风险。；n；1、生活规律，充足睡眠，科学作息。；n；2、劳逸结合，保持心情愉悦。；n；3、寒冷干燥气候，注意使用保湿霜护肤。；n；4、注意个人卫生，勤洗头、洗澡，避免使用刺激性洗漱用品。；n；5、改善饮食习惯，多吃水果蔬菜，避免多糖多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。；n；6、积极治疗痤疮、银屑病、酒渣鼻等。

🤲 护理

脂溢性皮炎容易反复发作，科学的日常生活护理可以帮助缓解症状、减少复发。主要包括心理护理、生活作息管理、皮肤护理等。