扁平疣

📖 概述

扁平疣（verruca plana）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物（突出皮肤的物体），是疣的一种，多发生在面部、手背及前臂等，其损害往往是数目较多的扁平小丘疹，一般没有自觉症状，时有瘙痒。病程慢性，可影响美观，给患者身心健康带来一定的影响。值得一提的是，在所有HPV感染中，其自发性缓解发生率最高，多在2~3年或更长时间后自行消退。

🔍 病因病机

HPV（人乳头瘤病毒）感染

🩺 临床表现

皮肤出现略微隆起的扁平丘疹

📋 诊断依据

根据好发部位和皮损的特点容易作出诊断。医生仔细询问病史（如有无和疣的患者密切接触史），结合对皮肤皮损的观察，一般情况下医生根据皮肤损害的外观就能确诊。必要时医生会结合醋酸白试验、病理学检查或HPV-DNA检测的结果以进一步诊断。

💡 治疗原则

医生会根据患者的实际情况给予相应的治疗，一般以局部药物治疗为主。有时还会通过液氮冷冻等方法来进行治疗。有的患者也可选择进行外科手术来治疗。

💊 药物治疗

1、局部外用药；n；（1）水杨酸：是常用的药物，通过促进表皮剥脱发挥治疗作用。；n；（2）0.05%~0.1%维A酸乳膏：通过细胞免疫的调节及对上皮细胞增殖的调节达到对扁平疣的治疗作用。；n；（3）5%咪喹莫特乳膏：没有直接抗病毒作用，通过诱导一些因子，可以激活免疫细胞刺激机体识别病毒。取适量的5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹于皮损处，轻轻按摩至药物完全吸收，6~10小时后清洗掉。咪喹莫特乳膏安全有效，轻中度扁平疣效果明显优于重度患者。；n；（4）氟尿嘧啶乳膏：可遗留色素沉着，面部慎用。；n；（5）二硝基氯苯（DNCB）：对扁平疣有效，但费时较久，一般先用溶于丙酮的2%DNCB溶液滴于前臂，以后致敏时于损害上点涂浓度较低的溶液或软膏。；n；（6）干扰素：是一种广谱抗病毒剂，具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用。目前主要外用人干扰素α2b凝胶，多联合其他手段应用。；n；（7）其他：3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜溶液外用。；n；2、皮损内注射；n；（1）维生素D3皮损内注射：对于多发性皮损有一定的疗效。；n；（2）聚肌胞皮损内注射：具有一定的抗病毒作用。；n；（3）博来霉素皮损内注射：注射后会引起疼痛，一般持续1~2d，然后病灶组织坏死形成黑色焦痂，数周后逐渐脱落。；n；3、肌肉注射；n；（1）卡介菌多糖核酸注射液：调节机体免疫水平，具有增强机体抗感染能力。；n；（2）胸腺肽注射液：可以维持机体免疫平衡状态，并提高机体抵抗疾病的能力。；n；4、口服药物；n；目前尚无确切有效的抗HPV的治疗药物，可使用免疫调节剂（如左旋咪唑等）。

🥗 饮食调养

扁平疣无特殊的饮食调理，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复。

饮食宜清淡，多吃水果、蔬菜，既能保证维生素的供给，又能保持大便通畅。

🚫 饮食禁忌

忌食辛辣、荤腥、肥腻食物，如辣椒、辣酱、咖喱、肥肉等。

🛡 预防

1、日常生活中避免与有疣的患者密切接触。；n；2、工作生活中做好自我防护，以免皮肤出现外伤。；n；3、养成良好的卫生习惯，不和他人共用毛巾等私人物品。；n；4、积极参加体育锻炼，提高机体的抗病能力。；n；5、已经有疣的患者，避免剧烈搔抓，或者摸完之后又触碰身体其他部位，以免扩散。

🤲 护理

日常生活中注意避免搔抓患处、保持个人良好卫生习惯等均有助于疾病的恢复。同时，做好病情的监测，异常者及时就诊。