膀胱癌

📖 概述

膀胱癌（carcinoma of bladder）发生于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，是泌尿系常见的肿瘤之一。多发生在膀胱三角区（由两侧输尿管口与尿道内口形成的三角区）、两侧壁及颈部，少部分发生在膀胱前壁和后壁。主要表现为无痛性肉眼血尿，偶可伴有尿频、尿痛、排尿困难等。临床上的治疗方案多采用手术治疗为主，结合姑息性放化疗等。

🔍 病因病机

可能与遗传、长期吸烟、长期接触工业化学产品、膀胱慢性感染与异物长期刺激、药物因素等因素有关

🩺 临床表现

无痛性肉眼血尿

📋 诊断依据

医生会详细询问患者相关病史、吸烟情况、职业接触史、家族史等，依据患者症状、体征、实验室检查结果、影像学表现，以及病理检查进行诊断。其中，病理检查发现癌细胞或癌组织，是诊断膀胱癌的金标准。

💡 治疗原则

膀胱癌的治疗原则需基于分化程度、临床分期、患者的全身情况，以手术治疗为主，结合姑息性放化疗等综合手段，力求最大限度保留膀胱功能并提高患者生存质量。

💊 药物治疗

详见放化疗。

🧴 其他疗法

膀胱灌注免疫治疗：适用于高危非肌层浸润性膀胱癌电切后，以预防膀胱肿瘤复发、控制肿瘤进展。常用药物是卡介苗（BCG），国内也有使用注射用A群链球菌、注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架等生物制剂。

🥗 饮食调养

患者应保证营养均衡，增加蔬菜、水果和优质蛋白质类食物的摄入，并养成良好的饮食习惯。

1、饮食要尽可能清淡、高营养、易消化。；n；2、适当增加优质蛋白质食物的摄入，比如鱼类、瘦肉、蛋类、豆类等，有助于身体修复和增强免疫力。；n；3、多吃新鲜的蔬菜与水果，比如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、猕猴桃、香蕉等，这类食物中含有人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素及膳食纤维。；n；4、对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，所以应注意少食多餐。

🚫 饮食禁忌

1、限制高脂食物的摄入，比如油炸食品、肥肉等。；n；2、减少加工肉类的摄入，比如熏肉、腊肉、腊肠等。；n；3、避免摄入辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末等。

🛡 预防

对于本病目前尚缺乏有效预防措施，尚无有效疫苗。但可以控制危险因素来降低发病风险。；n；1、尽量减少与染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等化工产品的长期接触，相关从业人员及密切接触者要做好劳动防护。；n；2、养成良好的生活与饮食习惯，严格戒烟。多饮水，避免憋尿。尽量减少人造甜味剂、脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉、豆类食品、咖啡等食物的大量摄入。；n；3、既往有泌尿系统疾病，如慢性感染、结石、尿潴留、留置尿管的患者，应该积极治疗原发病，降低癌变风险。；n；4、避免非那西汀、环磷酰胺等有致癌风险药物的滥用。

🤲 护理

患者在日常生活中应该保持良好的心态，纠正不良生活习惯，积极配合治疗。定期复查，以了解有无并发症、肿瘤复发与转移，及时调整治疗方案。