肾癌

📖 概述

肾癌（carcinoma of kidney，renal carcinoma，kidney cancer，renal cell carcinoma ）又称肾细胞癌、肾腺癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾癌发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌，占泌尿系统肿瘤第三位。患者可有血尿、疼痛、腹部肿块等表现。局限性肾癌一般采取根治性肾切除术或者保留肾单位的肾脏肿瘤切除术可获得满意的疗效。随着靶向治疗的持续发展及新型免疫治疗药物的兴起，晚期肾癌的疗效也逐步得到改善。

🔍 病因病机

病因尚不明确

🩺 临床表现

血尿、疼痛、腹部肿块

📋 诊断依据

一般根据患者有肾癌的典型症状血尿、腰痛、腹部包块，并结合超声、CT等影像学检查结果即可作出诊断。在诊断过程中，医生需与肾囊性病变、肾血管平滑肌脂肪瘤等疾病相鉴别。

💡 治疗原则

肾癌患者通过影像学检查的结果确定肿瘤的临床分期，利用辅助检查评估患者对治疗的耐受能力，根据临床分期并结合患者的耐受力，选择恰当的治疗方式。手术的患者依据病理学检查的结果确定病理分期，根据病理分期选择术后治疗及随诊方案。

💊 药物治疗

1、靶向治疗；n；靶向治疗已广泛应用于一线和二线治疗，用于晚期透明细胞型肾癌的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼、替西罗莫斯、依维莫司与贝伐单抗联合IFN-α六种。；n；2、干扰素；n；临床上常用的干扰素包括IFN-α2a、IFN-α2b、IFN-γ。；n；3、白细胞介素-2；n；可用于部分复发或不能切除的Ⅳ期肾透明细胞癌患者的一线治疗。；n；4、激素；n；常用的药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬、丙酸睾酮和雌二醇氮芥等。对晚期肾癌患者缓解症状以及延长生命可能有一定意义。

🥗 饮食调养

肾囊肿患者宜多饮水，多食苹果、黑芝麻、木耳等降火的食物，多食蔬菜和水果。水肿及高血压者应忌盐，要限制蛋白食物的摄入量，控制饮水。

1、宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、海蜇、海参、莼菜、无花果、黄瓜、木瓜、薏苡仁、柚子、槐花米等。；n；2、宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤小豆、紫河车、蜂蜜、芝麻等。；n；3、腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、猪骨髓、牛骨髓、核桃、猪腰、鮑鱼、海蛇等。

🚫 饮食禁忌

1、忌烟、酒、咖啡等。；n；2、忌辛辣刺激性食物。；n；3、忌霉变、油煎、肥腻食物。；n；4、水肿限制盐及咸味食物。

🛡 预防

可以通过以下措施降低肾癌的发生风险：；n；1、保持健康体重，肥胖者适当减肥。；n；2、控制血压。；n；3、遵医嘱正确用药，勿滥用利尿剂或其他抗高血压药物。；n；4、避免接触有毒物质，如镉、除草剂、有机溶剂等。；n；5、有肾癌家族史的人群备孕前应进行产前咨询，避免患病胎儿的孕育。；n；6、积极治疗肾脏疾病。

🤲 护理

肾癌患者应重视日常护理，保持轻松、愉快的心情，注意休息，适当进行体育锻炼，遵医嘱正确用药，定期复诊，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。