斑秃

📖 概述

斑秃（alopecia areata，AA）俗称“鬼剃头”，为一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应。目前多认为与情绪应激、内分泌、遗传和自身免疫等有关。

🔍 病因病机

病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关

🩺 临床表现

局限性斑块状脱发

📋 诊断依据

医生会通过详细询问病史，推测患者的一些患病原因，然后结合体格检查、实验室化验等来诊断斑秃。

💡 治疗原则

斑秃治疗的目的是阻止疾病的发展，减缓脱发症状并促进生发。一般选用局部或系统药物治疗，还可进行光电治疗。

💊 药物治疗

1、局部药物治疗；n；（1）局部注射糖皮质激素：可减轻毛囊周围炎症，不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失，且当治疗中断后复发率较高。；n；（2）外用糖皮质激素：外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积< 50%的成人斑秃，毛囊炎是其最常见的不良反应。；n；（3）外用米诺地尔：临床上常与其他方法联用治疗斑秃，具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用。；n；（4）外用地蒽酚（蒽林）：蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治疗病程长的成人或儿童斑秃患者。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。；n；（5）外用接触致敏剂：在斑秃皮损上使用致敏剂，从而诱发人工性接触性皮炎，后者可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。；n；2、口服药物治疗；n；（1）镇静剂：对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予镇静剂，如地西泮等。；n；（2）免疫调节药物：如糖皮质激素、环孢素A等，

🧴 其他疗法

物理治疗，如紫外线照射、准分子激光、光动力疗法、低能量激光及点阵二氧化碳激光等均对斑秃具有一定的治疗效果。

🥗 饮食调养

饮食无特殊禁忌，主要应注意合理膳食，保证营养充足均衡。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多摄入植物蛋白和含铁丰富的食物，如大豆、黑芝麻、蛋类、禽类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、 胡萝卜、马铃薯等。 ；n；2、适量补充碘元素和维生素E 。 ；n；3、多吃新鲜蔬菜、水果。 

🚫 饮食禁忌

1、避免烟、酒。；n；2、避免辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。；n；3、忌油腻、燥热食物，如肥肉、油炸食品 。；n；4、忌过食糖和脂肪丰富的食物。 

🛡 预防

斑秃的具体病因尚不清楚，但可以从避免风险因素方面预防疾病发生。；n；1、保持积极乐观的心情，精神压力过大时，可进行一些户外运动减压，如松弛体操、散步、深呼吸等。；n；2、加强体育锻炼，增强自身抵抗力。；n；3、劳逸结合，作息规律。；n；4、保证维生素和各种微量元素的摄入，多食水果蔬菜，少食辛辣刺激类食物，少饮酒。；n；5、注意个人卫生，避免用碱性过强的肥皂洗头。

🤲 护理

斑秃，尤其是全秃和普秃，严重影响外观，使患者心理压力增大，会进一步加重病情，及时治疗、有效的日常护理及预防至关重要