过敏性休克

📖 概述

过敏性休克（anaphylactic shock）是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应，常由药物、食物或昆虫叮咬引起。除引起休克的表现外，常伴有喉头水肿、气管痉挛、意识障碍等征象。如不紧急处理，常导致死亡。

🔍 病因病机

药物、食物、昆虫叮咬

🩺 临床表现

皮疹、喘息、循环衰竭、意识障碍

📋 诊断依据

首先要肯定休克的存在，其次明确为过敏引起。这是诊断过敏性休克必备的两个条件。凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物，或蜂类叮咬后立即发生血压骤降、意识障碍及其他过敏反应前驱症状，而又难以用药物本身的药理作用解释时，就应马上考虑到本病的可能，结合既往有无类似过敏史，有无哮喘、皮疹等过敏性疾病史及家族史，有无相应的实验室检查表现等，诊断一般无困难。

💡 治疗原则

过敏性休克常突然发生，应就地抢救，不宜搬动及转移。要阻止可疑过敏原继续进入患者体内，进行抗过敏和抗休克治疗，同时维持呼吸和循环系统功能。

💊 药物治疗

1、肾上腺素；是救治本症的首选用药。；2、糖皮质激素；如地塞米松和氢化可的松等，对速发相反应无明显的治疗效果，但可以阻止迟发相过敏反应的发生。；3、抗组胺药物；常用的有异丙嗪、苯海拉明等。；4、升压药；经过处理，血压仍低者，应予升压药，可用多巴胺或去甲肾上腺素。

🥗 饮食调养

注意避免接触食物或饮品中的过敏原，部分患者可能由于对某些食物过敏，不吃某种食物而缺乏某些营养，要注意通过不过敏的食物补充，避免营养不良。

1、平时可通过非过敏食物补充因禁食过敏食物带来的营养不均衡。；2、饮食宜清淡、易消化，多吃蔬菜、水果等天然食品。

🚫 饮食禁忌

1、如明确对某种食物过敏者，应坚决不食用。如对蛋白质过敏者，不要吃鸡蛋、喝牛奶；对海产品过敏者，不宜吃虾、蟹等。；2、外出用餐时应注意询问食物的成分，成分不明的食物应避免食用。；3、对于一个餐具可能接触很多食物的餐馆或小贩出售的食物要格外小心，最好不吃。

🛡 预防

过敏性休克最理想的预防措施是查明过敏原，并且避免与相应的过敏原接触。；1、既往食物过敏性休克患者；（1）成分复杂的包装食品，在食用前应仔细阅读食品成分表，避免进食过敏成分。；（2）流水线生产的食物可能混杂其它食物成分，应减少食用，以天然食物为主。；（3）在外就餐应询问食物成分。；（4）对于已知的过敏食物应坚决不食用，不要有侥幸心理。；2、既往药物过敏性休克患者；（1）每次用药或治疗前告知医生自己的过敏史。；（2）购买药物或就诊均应去正规诊所。；（3）不吃成分不明的药物。；3、既往虫咬过敏性休克患者；（1）远离昆虫密集的区域。；（2）做好家庭的驱虫工作。；（3）外出时穿长袖，避免皮肤暴露在外。

🤲 护理

患者应避免接触已知的过敏原，按医嘱用药，不用不明成分的药物，避免食用过敏食物，远离昆虫密集的区域，保持乐观的心态配合治疗。