鼻咽癌

📖 概述

鼻咽癌是指好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，是我国的高发肿瘤之一。常见临床症状为涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛及复视等。其发生主要与感染、遗传和环境等因素有关。

🔍 病因病机

遗传因素、EB病毒、环境因素

🩺 临床表现

涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈淋巴结肿大、头痛、复视等

📋 诊断依据

就诊时医生会详细询问病史，若出现不明原因的涕中带血、鼻塞、耳鸣、颈上深部淋巴结肿大等症状，应警惕鼻咽癌的可能。为明确诊断，医生可能建议患者做EBV血清学检测、鼻咽部活体组织检查、CT、MRI等检查。此外，还需与鼻咽恶性淋巴瘤、鼻咽结核等相似疾病进行鉴别。

💡 治疗原则

鼻咽癌大多属于低分化鳞癌，对放射治疗较敏感，因而放疗常作为首选治疗方案，其次为化疗，少数情况下还可以进行手术治疗。

💊 药物治疗

化学药物治疗可以阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，或杀死癌细胞，常作为本病的辅助治疗手段。临床常用药物有：；1、紫杉醇；紫杉醇是一种天然植物类抗肿瘤药物，通过阻滞细胞分裂和增殖，达到抗肿瘤的目的。；2、吉西他滨；吉西他滨可以破坏细胞复制，并具有放疗增敏作用。；3、多西紫杉醇；多西紫杉醇具有广泛的抗癌作用，近年来发现对晚期头颈部肿瘤有较好的疗效。；4、其他化疗药物；常用于治疗鼻咽癌的化疗药物还有顺铂、5-氟尿嘧啶等，这些药物与放疗联合应用之后，也会产生良好的效果。

🧴 其他疗法

免疫治疗：主要通过激发和增强机体的免疫功能，达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的，其治疗方式主要包括过继性T细胞疗法、免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗等。

🥗 饮食调养

食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、低脂肪且富含维生素的食物，同时要注意荤素搭配，以保证营养均衡。少吃熏、腌、烤或油炸的食品，不吃变质或刺激性的食物。

1、增加食欲，防止呕吐，提倡少量多餐，注意增加食物的色、香、味，可吃一些清淡爽口的生拌凉菜。此外，在饮食中适当加入生姜，有助于止呕。；2、如出现免疫功能下降、白细胞减少、消化道黏膜溃疡、脱发等症状，宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼等。还可食用香菇、猴头菇、木耳等食品，以提高免疫功能。；3、为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，宜多食瘦肉、蛋黄、鱼、鸡、大枣、桂圆等。；4、为避免化疗中产生的便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、蘑菇等。也可服用润肠通便的食疗方，如地瓜粥、杏仁粥等。

🚫 饮食禁忌

建议患者减少或戒除含亚硝酸盐的食物，例如咸鱼、腊味等腌制食品。忌暴饮暴食、忌油腻食物；戒烟戒酒。

🛡 预防

1、减少食用腌制食品，如腌鱼、咸虾酱等。；2、注意鼻腔卫生，不乱用不洁净的擦拭物擦鼻。；3、改变随意用手指抠鼻的不良习惯。；4、加强室内通风，日常烹调时打开抽油烟机。；5、加强体育锻炼，提高免疫力。；6、戒烟酒。

🤲 护理

鼻咽癌需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，不可能长年住院，大部分时间需在家中度过，因此应加强日常护理。还要保持心情愉快，防止抑郁的发生。