高钾血症

📖 概述

高钾血症（hyperpotassaemia）是指血清钾高于5.5mmol/L。高钾血症极少伴有可测知的细胞K⁺浓度升高，因为少量的钾在体内潴留，就会引起威胁生命的高钾血症。

🔍 病因病机

进入体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、应用保钾利尿剂、盐皮质激素不足、细胞内钾的移出

🩺 临床表现

神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力

📋 诊断依据

根据病史以及四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛、心律失常等典型的临床表现，再结合电解质、肾功能和心电图等辅助检查结果即可进行诊断。此外，还需要注意与假性高钾血症进行鉴别。

💡 治疗原则

高钾血症有导致病人心搏突然停止的危险，因此一经诊断，应予积极治疗。首先应立即停用一切含钾的药物或溶液。并通过多种方式降低患者血钾浓度。

💊 药物治疗

本病的药物治疗主要为急性期处理应用。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、患者应当适当使用粥、面汤等主食，减轻胃肠道负担。；n；2、每天确保有新鲜的水果、蔬菜、坚果，以及优质蛋白质，例如蛋类、鱼类、瘦肉等。；n；3、患者可视情况适当食用高营养食物以促进康复。

🚫 饮食禁忌

1、避免食用过于油腻的食物，如炸鸡、火锅等。；n；2、避免食用生冷食物，给尚未完全恢复的胃肠道造成刺激。；n；3、戒烟戒酒，避免尼古丁、酒精等产生的刺激。

🛡 预防

及时治疗原发疾病（如清创、排出胃肠道积血）及避免摄入含钾过多饮食（如水果、咖啡等）。如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物（如螺内酯、氨苯蝶啶）等，总之应积极治疗原发病，避免诱发因素。

🤲 护理

患者需要注意休息，务必遵医嘱用药；同时应立刻戒烟戒酒，并注意补充营养、增强体质，促进疾病康复。