帕金森病

📖 概述

帕金森病（parkinson disease，PD），又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。若不及时治疗，可能会让患者失去自理能力。

🔍 病因病机

可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关

🩺 临床表现

静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍

📋 诊断依据

主要是依据中老年发病，缓慢进展性病程必备运动迟缓及至少具备静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项，偏侧起病，对左旋多巴治疗敏感即可作出临床诊断。

💡 治疗原则

本病的治疗在于缓解患者的症状，控制疾病发展，提高患者的生存质量。应采取综合治疗方法，药物治疗为首选方案，手术治疗作为补充。；n；n；n

💊 药物治疗

1、抗胆碱能药；n；主要有苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱等。适用于震颤明显的患者。≥60岁的老年患者慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。不良反应有口感、视物模糊、排尿困难、硬性认知，严重者可出现幻觉、妄想。；n；2、抗帕金森病药物；n；（1）老年前（＜65）岁患者在不伴有智能减退的情况下可选择非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂。；n；（2）老年（≥65）患者或伴智力减退，首选左旋多巴。

🧴 其他疗法

1、康复治疗；n；PD患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言或/和吞咽障碍等，可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练。可以进行健身操、太极拳、慢跑等运动；进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。；n；2、干细胞治疗；n；正在兴起的干细胞（包括诱导型多能干细胞、胚胎干细胞、神经干细胞、骨髓基质干细胞）移植结合神经营养因子基因治疗等，是正在探索中的一种较有前景的新疗法。

🥗 饮食调养

患者饮食应结合患者病情变化进行调整，以优质蛋、高热量、易吸收饮食为原则。便秘和咀嚼、消化功能障碍的患者应予相应的饮食。

1、对于有便秘情况的患者应及时补充水分，多吃蔬菜和水果等高纤维素食物以保证大便通畅性，缓解腹胀与便秘情况。；n；2、对于存在咀嚼能力、消化功能障碍的患者，应以易消化和易咀嚼类半流质为主，按照少食多餐原则进行。；n；3、不饱和脂肪酸具有神经保护、抗氧化、抗炎作用，有可能减缓患者的病理损伤，如橄榄、坚果、炸鱼、花生、豆类等。

🚫 饮食禁忌

1、尽量避免食用辛辣、刺激的食物。；n；2、建议患者戒烟酒。

🛡 预防

本病目前尚无有效预防办法。

🤲 护理

患者在积极配合医生治疗的前提下，应在日常生活中做好自我管理，帮助改善症状，延缓病情发展，提高生存质量。