肋间神经痛

📖 概述

肋间神经痛（intercostal neuralgia）是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征。可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、病毒感染等多种原因引起。

🔍 病因病机

胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎、带状疱疹

🩺 临床表现

背部胸椎至前胸部疼痛

📋 诊断依据

医生一般根据患者的病史、典型的临床表现、体格检查及影像学检查结果即可作出诊断。此外，在诊断过程中，医生还会排除心绞痛等疾病。

💡 治疗原则

肋间神经痛的治疗首先需要明确病因，对因治疗。疼痛严重者，可给予止痛药物缓解症状。必要时，还可进行封闭疗法或手术治疗。

💊 药物治疗

1、疼痛的药物治疗；n；（1）卡马西平：是首选的治疗药物，若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。；n；（2）加巴喷丁：既可单独使用也可与其他药物合用，常见不良反应有头晕、嗜睡等。；n；（3）苯妥英钠：如产生头晕、眼球震颤、行走不稳等中毒症状应立即减量，直到中毒反应消失为止。；n；（4）氯硝西泮：可能出现嗜睡、步态不稳等副作用，老年患者还可出现短暂性精神异常，停药后可以缓解。；n；（5）普瑞巴林：停药需逐渐减量，肾功能异常者慎用。；n；2、其他药物治疗；n；维生素B1、654-2（消旋山莨菪碱）、地巴唑、烟酸等药物，对肋间神经痛也有一定的治疗效果。

🧴 其他疗法

封闭疗法：用1%普鲁卡因2ml或1%利多卡因1~3ml，阻滞相应肋间神经。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食对病情恢复有重要意义，肋间神经痛患者由于病情的影响，容易出现食欲下降，因而应注意营养的补充。；n

1、提倡高蛋白、高纤维素、清淡易消化的饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。；n；2、鼓励患者多饮水，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。；n；3、膳食应尽量做到色香味俱全，以增加患者的食欲。

🚫 饮食禁忌

1、禁烟酒，避免过咸、油腻或辛辣刺激性食物。；n；2、避免咖啡、浓茶等可以兴奋神经的饮品。

🛡 预防

肋间神经痛的主要预防措施为积极预防原发性疾病，如接种带状疱疹疫苗预防带状疱疹的发生等。

🤲 护理

科学有效的护理有利于帮助患者尽快康复，同时也有利于稳定病情。肋间神经痛患者平时要合理安排工作和生活，尽量多休息，避免过度劳累。