高催乳素血症

📖 概述

高催乳素血症（hyperprolactinemia）为各种原因导致血清催乳素（PRL）异常升高，是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前，一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L）为标准。患者在临床上常可表现为闭经、泌乳、月经失调、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状。

🔍 病因病机

下丘脑疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能减退症

🩺 临床表现

闭经、泌乳、月经失调、不孕、性功能减退、头痛

📋 诊断依据

根据患者的病史、临床表现及相关辅助检查（如催乳素测定、甲状腺功能检查、肾上腺和胰腺功能检查等），可作出诊断。此外，还需注意排查患者是否存在一过性高PRL血症、高促性激素性闭经、多囊卵巢综合征等相似疾病。

💡 治疗原则

确诊后应尽快明确病因，有针对性地进行治疗。常用的治疗手段有药物治疗（常用药物如甲磺酸溴隐亭、喹高利特、维生素B6）、手术治疗及放射治疗。

💊 药物治疗

1、溴隐亭；n；溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。主要副作用有恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失。新型溴隐亭长效注射剂可克服口服造成的胃肠功能紊乱。；n；2、喹高利特；n；为作用于多巴胺D2受体的多巴胺激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。；n；3、维生素B6；n；和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

加强营养，多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，保证大便通畅。多吃鸡蛋、牛奶，保证蛋白的摄入。

🚫 饮食禁忌

少吃或者不吃生冷和辛辣刺激的食物，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

🛡 预防

1、养成健康的生活方式。；n；2、已婚妇女每年进行一次健康体检。；n；3、育龄期妇女若出现继发性闭经，同时伴有溢乳，应及时到医院就诊，排除乳腺肿瘤。

🤲 护理

患者在日常生活中保持良好的心态，遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，促进疾病的恢复。