原发性痛经

📖 概述

原发性痛经（primary dysmenorrhea）即功能性痛经，生殖器官无器质性病变的痛经，为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。原发性痛经病因主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质增加有关。此外，精神和神经因素对原发性痛经也有一定的影响。

🔍 病因病机

子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素、内源性缩宫素以、β-内啡肽等物质增加、精神和神经因素

🩺 临床表现

下腹部疼痛、坠胀、腰酸

📋 诊断依据

根据月经期下腹坠痛、腰酸等表现，以及妇科检查（无阳性体征）、B超等辅助检查结果，临床即可诊断。此外，还需与继发性痛经进行鉴别。

💡 治疗原则

症状较轻者可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解。严重时可通过药物来减轻疼痛，常用药物如前列腺素合成酶抑制剂、避孕药等。

💊 药物治疗

1、前列腺素合成酶抑制剂；n；通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。；n；2、避孕药；n；通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

常食用些具有理气活血作用的蔬菜和水果，如荠菜、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶等。

🚫 饮食禁忌

月经来潮时，应避免一切生冷及不易消化和刺激性的食物，如雪糕、冰淇淋、辣椒、生葱、生蒜、胡椒、酒等。此外，经期也不宜摄入咖啡或巧克力等，以免加重痛经。

🛡 预防

1、培养良好生活习惯；n；平时的生活、起居、劳作要合理安排，有一定的规律。在月经期更需要避免寒冷刺激，避免剧烈运动和过度精神刺激等。；n；2、注意个人卫生；n；女性在月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期抵抗力会相对降低，容易感染导致痛经。认真做好这些时期的个人卫生，对于预防痛经有着重要意义。；n；3、体育锻炼；n；经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。体育锻炼能促进气机调畅、血脉流通、关节流利，达到防治疾病的目的。；n；4、定期进行体检；n；积极正确地检查和治疗女性病，是预防痛经的一项重要措施。定期的体检能够及早发现妇科疾病及早干预。

🤲 护理

原发性痛经的患者应严格遵医嘱用药，重视心理护理，日常注意休息和保暖。